1.2控制输血严重危害的方案 开启时间？_控制输血严重危害方案

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青县中医医院

控制输血严重危害的方案

一、目的为有效预防和处理输血不良反应的发生、防止输血传染疾病的进一步传播和追溯疾病源、减少和预防血液输注无效，建立控制输血严重危害方案。

二、组织构成医疗质量管理委员会是控制输血严重危害的最高组织形式，医院输血管理质量委员会具体领导和督察各临床科室输血严重危害控制工作。各临床科室质控小组负责督察执行临床输血工作的输血指征把关、输血前检查、血液交接核对、血液质量检查、输血前查对、无菌操作、输血不良反应观察等环节。

三、工作目标

执行无菌操作技术，遵守《河北省医疗机构临床用血管理办法》输血感染率控制为零发生；严格观察输血过程，输血不良反应发生率控制在3%以内。

确保沧州市中心血站为临床用血来源地，杜绝私自采供血液的非法行为，严格控制经血液途径传播疾病感染的发生。

三、工作措施

1、全员培训：每年至少开展一次全院专业技术人员临

床输血知识培训活动，提高全员输血安全意识及输血医学理论水平。医疗质量管理部门加强临床输血技术管理，提高临床输血管理水平和输血技术操作能力。

2、血液来源：医院临床用血严格加强血液来源管理，杜绝私自采供血液的非法行为，确保血液来源合法，血液质量合格。

3、血液保存、发放：血液保存是保证血液质量，控制输血严重危害的重要环节，检验科建立血液贮存质量监测规范，血液贮存质量信息反馈制度，确保出库血液合格。

4、落实消毒隔离制度

（1）工作人员必须穿工作服、戴工作帽，必要时穿隔离衣、戴口罩、手套。

（2）无菌物品如棉签、棉球、纱布、容器等须高压灭菌并在有效期内使用，开启后作用时间不得超过 24小时，用后的废弃物品装入黄色塑料袋。

（3）各种器具（如玻片、吸管、玻瓶、试管、滴管、离心管、样本等）用后装入黄色塑料袋内集中送医疗垃圾暂存点，运送过程中，不得将废弃物流失、泄漏和扩散，并防止废弃物接触身体。

5、仪器设备的管理

（1）贮血冰箱内不准存放其他物品，每周消毒一次；冰箱内空气培养每月一次。

（2）冰箱温度应以箱内温度为准，冷藏室控制在2-6℃范围以内，冷冻室控制在-20℃以下。

（3）每日监测恒温水浴箱温度，保持37℃温度恒定。

6、输血操作

护理人员是控制临床输血感染的最后环节，应严格执行输血查对制度，认真履行血液交接双核对双签名制度，对质量存在问题的血液坚决拒领拒收。强化无菌操作观念，控制临床输血感染。

青县中医医院

2012年9月5日修订