医学影像诊断学的复习知识点(骨关节)_骨关节复习题讲解

医学影像诊断学的复习知识点(骨关节)由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“骨关节复习题讲解”。

1.X线的发现时间在1895年伦琴，德国物理学家2.X线的特性：.穿透性（是X 成像的基础）：X线波长短具有较高能量，物质对它吸收弱，因此具有很强的穿透本领；荧光效应（是进行透视检查的基础）：某些物质被X线照射后，能激发出可见荧光；.感光效应（是X线胶片摄影的基础）：X线和可见光一样，同样具有光化学作用，可使胶片乳剂感光能使很多物质发生光化学作用；电离效应（是进行X线检查时需要注意丰厚的的原因）：具有足够能量的X线光子能够撞击原子中的轨道电子，使之脱离原子产生一次电离。被击脱的电子仍有足够能量去电离更多的原子。

3.X线的应用：X线透视，X线摄影，特殊检查（体层摄影，软X线摄影，高电压摄影），造影检查

4.X线机的构造：X线管装置，高压发生装置，控制装置，透视用影像装置，机械辅助装置。

5.X线透视与摄片的优缺点 ：透视的主要优点是可转动患者体位，改变方向进行观察。检查费用较低。透视的主要缺点有：荧屏亮度较低，影像对比度及清晰度较差，难于观察密度与厚度差别较少的器官以及密度与厚度较大的部位。

X线摄影： 与透视的优缺点正好相反，其优点是：能使人体较厚、较薄的部位清晰地显示在X线照片上 ；病人所受的X线辐射剂量要小于透视、低于CT检查。X线摄影的缺点是：不能动态观察，检查费用高于透视。

6.CR与DR优缺点（CR是数字X线摄影DR是计算机X线摄影）

：CR优点是可与床边机配合进行诊室床边摄影；缺点是工作效率低，增加摄影成本，对影像的分辨力及清晰度提高不多。

DR优点是成像速度快，有高的空间分辨力及密度分辨力；缺点是部分产品相对较贵。7.摄片基本要求：骨盆正位片，一侧桡、尺骨正位片及同侧胫、腓骨正、侧位片；必要时加摄胸部和腰椎正位片。摄片质量要求：摄片位置准确，对比度良好，直接曝光区呈黑色，软组织是灰色，层次分明，皮质和骨小梁显示清晰。

8.儿童的骨骼特点：骨骼最初以软骨的形式出现，软骨必须经过钙化才能成为坚硬的骨骼 ：长骨骨端有骨垢，为了生长发育，一个是红骨髓含量高，处于造血活跃期

9.儿童骨折包括：靑枝骨折，肱骨髁上骨折。

10.骨折：指骨的完整性和连续性中断。骨质疏松 ：骨组织的有机成分和钙盐均减少，而比例仍正常。

11.骨折愈合的标志：以骨痂多少及骨折线是否清晰为标准，如果骨折线模糊，有骨痂生长了就开始愈合了。

12.脊椎骨折的特点： 脊椎骨折不需要较大外力作用即可发生，60～70岁患者发病率最高，可发生在一个或多个椎体，主要发生在胸腰椎。脊椎骨折X线表现为椎体水平骨小梁减少，椎体前缘皮质厚度减低，终板厚度改变，呈双凹形或楔形改变。主要临床表现为腰背疼，包括腰背及四肢关节酸痛、乏力等

13.关节脱位包括：肩关节脱位，肘关节脱位，髋关节脱位。

15.良恶性骨肿瘤的鉴别：

（1）生长情况 ： 良性是生长缓慢，不侵及邻近组织，但可引起压迫移位；无转移 ；恶性是生长迅速，易侵及邻近组织、器官可有转移。

（2）局部骨质变化 :良性是呈膨胀性骨质破坏，与正常骨界限清晰，边缘锐利，骨皮质变薄，膨胀，保持其连续性 ；恶性是呈侵润性骨破坏，病变区与正常骨界限模糊，边缘不整。

（3）骨膜增生 :良性是一般无骨膜增生，病理骨折后可有少量骨膜增生，骨膜新生骨不被破坏；恶性是可出现不同形式的骨膜增生且多不成熟，并可被肿瘤侵犯破坏。

（4）周围软组织变化 ：良性是多无肿胀或肿块影，如有肿块，其边缘清楚；恶性是长入软组织形成肿快，与周围组织分界不清。

16.转移性骨肿瘤：主要通过血液途径转移。

(1)成骨型 X线表现：病变为高密度影，居骨松质内，呈斑片状或结节状，密度均匀一致，骨皮质多完整，多发生在腰椎与骨盆。常多发，境界不清。椎体不压缩、变扁。

(2)溶骨型X线表现：

骨松质中多发或单发小的虫蚀状骨质破坏。病变发展，破坏融合扩大，形成大片溶骨性骨质破坏区，骨皮质也被破坏，但一般无骨膜增生。

17.类风湿性关节炎发病特点：类风湿性关节炎可累及全身任何能活动的关节以四肢关节尤以双手和双足小关节为主最常受累的是近端指间或趾间关节和掌指或庶趾关节其次腕、肘、膝、肩、踝、胸锁、髋、寰枢椎关节也可被累及。此外额颌关节、环构关节及其他颈椎偶可受累。18.强直性脊柱炎的典型表现：骶髋关节的改变，脊柱的改变，周围关节的改变

19.退行性变与骨质增生的区别：骨质增生是退行性改变的表现之一。骨质增生：指一定单位体积内，骨质数量增多，变致密的现象而言。是骨的基本影像学表现。

退行性改变：是软骨退变，损伤。刺激软骨及其下骨内血管增殖，而导致骨皮质面和软骨下骨硬化及骨刺形成。