上半年浙江省主治医师(心内科)中级技师职称模拟试题_主治医师模拟试题

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2015年上半年浙江省主治医师(心内科)中级技师职称模拟

试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、患者，男，38岁。反复咳嗽、咳黄脓痰，间断小口咯血8年，痰量多，约100ml/d。伴有鼻塞、黄涕、头晕。近3d咳嗽，咳黄脓痰和血痰，痰量大增，伴发热，T 39.5℃，气促明显。1h前突然大咯血，鲜血从口鼻涌出。该患者引起大咯血的原因最可能为

A．支气管黏膜深层溃疡

B．并发慢性支气管炎，并急性加重

C．支气管动脉与肺动脉终末支气管扩张，血管瘤破裂 D．支气管发生囊性扩张

E．支气管动脉先天性解剖畸形

2、有关间质性肺疾病与结节病的描述不正确的是

A．结节病活动期血钙升高，血清血管紧张素转换酶(sAC活性增加 B．结节病是一种全身多器官系统受累的肉芽肿性疾病 C．肺泡蛋白沉积症主要予糖皮质激素治疗 D．蜂窝肺是间质性肺疾病的后期表现

E．肺泡蛋白沉积症治疗以支气管肺泡灌洗为主

3、重度一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，经过2～60d的“假愈期”又出现意识障碍，临床考虑诊断为 A．中间型综合征 B．迟发脑病

C．迟发性神经病 D．急性脑血管病 E．脑炎

4、硫酸液误吸引起皮肤黏膜烧伤，皮肤黏膜痂皮呈 A．白色 B．红色 C．黑色 D．棕色 E．黄色

5、乙酰化法测定脂肪族醇的羟值时，消除酚和醛干扰的方法是__。A．邻苯二甲酸酐酰化法 B．苯二甲酸酐酰化法 C．乙酸酐-乙酸钠酰化法 D．高锰酸钾氧化法

6、原发性胆汁淤积性肝硬化最常见的早期症状为 A．乏力伴食欲缺乏 B．皮肤瘙痒 C．骨质疏松 D．夜盲症 E．出血倾向

7、在急性暴发型溃疡性结肠炎经常出现的并发症是 A．高热 B．衰弱

C．中毒性巨结肠 D．瘘管 E．癌变

8、下列哪项符合二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现 A．P-P间期及R-R间期均不等

B．相邻的P-P间期进行性缩短

C．包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍

D．最常见的传导比例为4:2

E．受阻P波前的一个P-R间期延长

9、有关ARDS的病理生理，下列各项中不正确的是 A．肺微血管壁通透性增加

B．肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳潴留 C．通气/血流比例失调 D．肺间质水肿 E．肺泡群萎

10、下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎 A．心房颤动

B．期前收缩

C．心脏扩大

D．新出现病理杂音

E．原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度突然改变

11、血浆凝血酶原时间延长，其最可能减少或缺乏的因子是 A．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ因子 B．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ因子 C．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ因子 D．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅺ因子 E．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅻ因子

12、高血压合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功能不全者(非血管性)，治疗上应首选的药物为 A．利尿药

B．β-受体阻滞药

C．血管紧张素转换酶抑制药 D．钙通道阻滞药 E．α-受体阻滞药

13、病毒性心肌炎可出现下列哪项表现 A．Ewart征

B．Rotch征

C．Osler结

D．Jameways结

E．Adams-Stokes综合征

14、急性下壁及右室心肌梗死患者，BP 10.6/6.6kPa(80/50mmHg)，HR 62/min，心律整，双肺呼吸音正常，PCWP8mmHg，下列各项措施为首选的是 A．硝酸甘油 B．补液扩容 C．利尿药

D．多巴胺升压 E．β体阻滞药

15、我国法定传染病中甲类传染病包括 A．天花和鼠疫 B．狂犬病和天花 C．霍乱和副霍乱 D．鼠疫和霍乱 E．艾滋病与霍乱

16、急性白血病的首发症状常见的是 A．出血 B．发热 C．贫血 D．骨痛 E．肝脾大

17、一位43岁女教师，时常头晕、头痛，心悸、体检发现A2亢进，BP170/104mmHg，左室肥厚，眼底有出血和棉絮状渗出，以下临床诊断正确的一项是 A．高血压病2级高度危险组 B．高血压病3级低度危险组 C．高血压病2级中度危险组 D．高血压病3级极高度危险组 E．高血压病2级低度危险组

18、以下各项都可出现多克隆性免疫球蛋白增多，除外 A．慢性感染 B．类风湿关节炎 C．淋巴瘤

D．多发性骨髓瘤 E．系统性红斑狼疮

19、心脏病患者最易并发感染性心内膜炎的情况为 A．心力衰竭时 B．心房颤动时

C．患严重二尖瓣狭窄时

D．咽喉炎症或行口腔手术时 E．患室间隔缺损时

20、参与机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是 A．结核菌的菌体蛋白 B．结核菌的类脂质 C．羟基脂肪酸 D．硫脂

E．分枝菌酸

21、下列物质中不能发生次碘酸试验的是__。A．丙酮 B．苯甲酮 C．仲丁醇 D．甲醛

22、患者，男，78岁，因突然意识丧失数秒来诊，脉搏35/min，HR 35/min，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。首先考虑的诊断为 A．病态窦房结综合征 B．窦房传导阻滞

C．二度Ⅱ型传导阻滞 D．完全性房室传导阻滞 E．房室分离

23、急性胰腺炎引起的休克常为 A．感染性休克 B．心源性休克

C．低血容量性休克 D．过敏性休克 E．神经源性休克

24、患者，男，58岁。3h前突感胸痛，压榨样，伴冷汗淋漓，气短，来院急诊。查体：气稍促，心界不大，律齐，HR90/min，无明显杂音。此时，应立即检查 A．超声心动图 B．血清心肌酶 C．心电图检查 D．X线胸部摄片

E．全身CT(计算机X线体层扫描)

25、高血压肾功能不全的患者，不宜选用 A．哌唑嗪 B．卡托普利 C．氢氢噻嗪

D．日受体阻滞药 E．硝苯地平

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、不成对的面颅骨是 A．鼻骨 B．颧骨 C．腭骨 D．下颌骨 E．上颌骨

2、患者，男，突发腹痛，剧烈难忍，查体发现肝浊音界消失，该患者的诊断可能是 A．肝癌 B．急性胰腺炎 C．肝炎 D．肝硬化

E．急性胃肠穿孔

3、无症状性心肌缺血发作存在昼夜节律变化，其中最常见发作的时段为 A．上午6时至上午12时 B．夜间零时至上午6时 C．下午2时至上午7时 D．上午6时至下午6时 E．下午6时至上午6时

4、心肌梗死24h内并发急性左心衰竭时最不宜应用 A．吗啡 B．洋地黄 C．利尿药 D．硝酸甘油 E．ACE抑制剂

5、甲状腺功能亢进症的主要临床表现是 A．突眼、心率增快，基础代谢率增高 B．心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力

C．代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿 D．甲状腺肿大、基础代谢率高

E．兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗

6、检验报告是检验机构计量测试的__。A．最终结果 B．数据汇总

C．分析结果的记录 D．向外报出的报告

7、患者，女，32岁，诊断为贫血，如要鉴别缺铁性贫血和环形铁粒幼红细胞增多时常用 A．POX染色 B．PAS染色 C．NAP染色

D．AS-D NCE染色 E．铁染色

8、患者，男，长期便秘，经检查诊断为继发性便秘，该患者便秘可能是由于 A．食物缺乏纤维素 B．工作紧张 C．痔疮

D．肠易激综合征 E．结肠长

9、患者，女，26岁，结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液，其坐位心界呈

A．普大形 B．烧瓶状 C．靴形 D．梨形

E．心底部浊音界增宽

10、引起呼吸深快的原因应除外 A．剧烈运动 B．情绪激动 C．过于紧张 D．脑出血 E．发热

11、女性，45岁，发现高血压病3年，近日血压24.0/14.6kPa(180/110mmHg)，心率115次/分，血浆肾素增高。首选哪种药物治疗 A．硝苯吡啶

B．依那普利

C．普萘洛尔

D．利血平

E．哌唑嗪

12、下列各种征象是胸外按压的最确切指征的是 A．发现无循环体征，立即进行 B．再次评价了患者的呼吸后 C．2次通气后

D．只要发现无意识，即进行 E．发现呼吸停止

13、患者，女，69岁，持续上腹部隐痛半年，多次粪隐血阳性。查体：消瘦，轻度贫血貌，上腹部轻压痛，未触及包块。为明确诊断，患者应做的检查是 A．上腹部CT检查 B．胃镜检查伴活检 C．促胃液素测定 D．胃酸检测 E．肠镜检查

14、对X线照片颗粒性测量的叙述，错误的是 A．主观性颗粒质量——肉眼观察获得的颗粒状况 B．客观性颗粒质量——物理学检查的颗粒状况 C．常用的检测方法有RMS的测量 D．常用的检测方法有维纳频谱的测量 E．MTF用来测量颗粒度

15、男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊，查体：T37.6℃，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100次/分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb.80g/L，尿蛋白(+)。该患者最可能诊断为 A．上呼吸道感染

B．风湿活动

C．心肌炎

D．风心病合并感染性心内膜炎

E．结缔组织疾病

16、硫酸液误吸引起皮肤黏膜烧伤，皮肤黏膜痂皮呈 A．白色 B．红色 C．黑色 D．棕色 E．黄色

17、下列各项最符合心力衰竭的概念的是 A．心肌收缩功能障碍 B．心肌舒张

C．心排血量不能满足机体代谢需要 D．心排血量减少 E．心泵功能降低

18、下列药物中不属于慢作用抗风湿药的是 A．金制剂

B．柳氮磺胺吡啶 C．羟基氯喹 D．青霉胺 E．美洛昔康

19、支气管扩张症的病理生理学改变正确的是

A．扩张区域肺泡通气量减少，血流正常，通气/血流比率降低，动-静脉分流，同时肺泡弥散功能障碍，共同导致缺氧 B．限制性为主的混合性通气障碍

C．晚期动脉血气分析多数呈Ⅰ型呼吸衰竭 D．易早期发生低氧血症 E．很少出现肺动脉高压

20、洋地黄中毒最常见的心律失常表现为 A．心电图Q-T间期缩短

B．心电图ST-T呈鱼钩样改变 C．窦性心动过速

D．三度房室传导阻滞

E．出现室性期前收缩二联律

21、患者，男，60岁，急性心肌梗死6个月，心电图上ST段仍持续抬高提示 A．心室膨胀瘤 B．乳头肌功能失调 C．近期将发生心脏破裂 D．伴发变异性心绞痛

E．发生心肌梗死后综合征

22、男性，36岁，心悸、胸痛，劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35，最可能的诊断是 A．风心病二尖瓣狭窄

B．风心病二尖瓣关闭不全

C．风心病主动脉瓣关闭不全

D．风心病主动脉瓣狭窄

E．肥厚型心肌病

23、治疗肾病综合征，最能体现激素治疗有效的指标是 A．尿量增加 B．血清蛋白上升 C．食欲增加 D．体重下降

E．尿蛋白减少或消失

24、X线管焦点的调制传递函数(MTF)的叙述，错误的是 A．是描述焦点产生的模糊使影像质量受损的函数 B．MTF的最大值为0，最小值为1 C．H(=1表示影像的对比度与射线对比度一致 D．H(=0表示影像的对比度=0，影像消失 E．焦点的MTF测试方法为狭缝照相法

25、吸气后紧闭声门，用力做呼气动作(Val-salva动作)时，可增强的杂音为 A．二尖瓣狭窄的杂音 B．二尖瓣关闭不全的杂音 C．肺动脉瓣狭窄的杂音

D．肥厚型梗阻性心肌病的杂音 E．三尖瓣关闭不全的杂音