临床医患权力的矛盾_医患矛盾产生的原因
临床医患权力的矛盾由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“医患矛盾产生的原因”。
临床医患权力的矛盾
【摘要】
权利之争与人同在，在社会主义经济转型期间尤甚，由于经济转型而带来的立法机制不健全、社会保障机制不完善等诸多因素，导致医生和患者间权利的矛盾甚至相冲突，加剧了医患纠纷的严峻性。近年来悄然兴起的争取患者权利运动，正在猛烈撞击多年营造的医疗道德、法律体系并使其出现部分垮塌。
[1]通过自己对案例权利矛盾的存在点分析，启发自身的思考，使自己在未来的医生职业生涯中，能够更好的运用权利，避开权利矛盾，更好的保护自身的同时为患者服务。
【关键词】 临床
医患权力
矛盾
【正文】
日常临床工作中，医生和患者是直接的利益相关者，通过《执业医师法》、《消费者权益保障法》等相关法律法规制定医院医生、患者的权利。具体体现为医生权利：职业自由权、特殊干预权、保护隐私问题等；患者权利：平等享受医疗的权利、获得信息的权利、自由同意的权利、要求保护隐私的权利、监督针对自己的医疗措施的权利、免除一切社会责任的权利等。现实中医患关系呈现给人们的似乎是永远纠缠不清的利益。事实上利益冲突只是一切问题的表象。掩盖的是医患之间模糊的、缺失的和不确定的权利关系，使得在彼此权利行使的过程中，忽视权利，滥用权利的现象频频出现，最终造成利益的冲突，引发医患矛盾。
做为还处于医学学习阶段医学生的我们，应在涉入繁琐的医生职业前，充分思考医生权利和患者权利矛盾所在，有自己的思考和应多措施，以便在未来的医生职业道路上更加顺利和和谐，避免不必要的医疗纠纷。故借此次《医学伦理学》作业之际，查阅一些案例，发现权利矛盾所在和应对办法。1．医患权利矛盾对医患双方的不利影响 1．1医患权利矛盾对医生的不利影响
在医患权利冲突中，医生为不招来不必要的麻烦，都会去想尽办法避免触碰易患权利冲突这条高压线，试想当这个社会保卫人们生命健康的医生都开始明哲保身，步步惊心，采取患者或家属接受的保守治疗方案，或者医生完全独立的诊疗体系得到这样那样的左右，最优治疗方案得不到采纳，只能踩着“边界线”使用最保守的办法。这些势必影响到医生的积极性和自主创新能力，也不同程度影响医学的前进。1．2医患权利矛盾对患者的不利影响
医患权力冲突，患者本着自身权利最大化，对医生的治疗尺度和程度产生了影响，造成医患双方的不信任，医生不能采取最有效措施展开，患者所患疾病得不到准确诊断，最终的受害者还是患者本身和社会群体。
医患权利冲突表面上是患者或家属为了争夺自己权利实现的最大化，患者或家属自认为权利得到了有效保证，但却利用伤害另一方的办法来保证自身权利的结果是不会按照他们的想法去发展的。
2．紧急救治权和手术知情同意权之间的冲突
2007年11月21日，多家媒体报道了北京朝阳医院的一名患者李丽云因其丈夫
[2]肖志军拒绝手术签字，致使该院不能手术并最终导致患者死亡的事件后，引起社会各界的广泛关注。可见这是一起将患者权利无限放大的悲惨结果，医生完全可以按照道德的紧急救治挽救生命，但我们看到的完全是医生被迫与法律的约束不敢越雷池一步，是医患权力在出现冲突时完全给予患者权利最大化，最大的受害者必然是这个过程中享受最大权利的患者。知情同意权的主体是年满16周岁以上，神志清楚，对自己的权利能够辨认和控制，并能够理解医师所作出决定的公民。案例中的肖志军完全具备替其妻子行使手术之情同意权，当其拒绝手术时，医务人员在履行了知情同意权后，医务人员不实施手术是完全不违背法律的。但这中行为并不道德，可哪位医生又不明白呢？因为医患权力冲突，因为法律的约束，因为患者此时追求权利的最大化，医生只能向道德让步，放弃自身拥有而不敢使用的紧急救治权，这样又怎样要求医生们为患者健康保驾护航。3．人格尊严权和免除一切社会责任权的冲突
2012年11月13日，安徽医科大学第二附属医院泌尿科，一男子持刀行凶，共有5人被砍伤，其中一名护士长伤重身亡，其余两名重伤，两名轻伤。这样的案例很多，悲剧也经常不知在某一刻再次上演，医生已经完全丧失了人格尊严权和最基本的健康权都得不到保证，这让医生如何去全心全意为患者服务，带给医生的只是远离科室门口坐，与患者交流时时刻的警惕心理，冲突导致双方严重不信任，医生的准确诊疗得不到保证，患者的依从性和对医生信任性大打折扣。而生病中的患者却要求得到免除一切社会责任权，患者始终认为自己处于弱势群体，认为在就医过程中的产生的一切后果都因由拥有责任权的医生承担，医生是治疗过程中的强势群体，强势群体就应该对弱势群体负有不可推卸的责任，完全忽视医学是自然科学，有其不能涉及和解决的诸多问题，把自身对医学的不理解认为是医生的不道德，强词夺理推卸责任。这种以牺牲医生人格尊严权而保障患者免除一切社会责任权的方法，肯定会消磨医生的积极性和创新想法，更别提在事故中积累医学进步的科学资料。
同时2012年4月20日，卫生部公安部联合发文《关于维护医疗机构秩序的通告》，给医生的人身安全保驾护航，强调患者在就医过程中的自律性和责任，避免医生被医疗以外的事情过度纠缠，给予医生充分的支持，相信势必冲实医生的职业信心。这样通过立法和道德的双重约束，医生即能全心全意为病人服务又能增强整体医疗队伍的力量。
综合上述的案例和查阅许多资料，我认为医患权利冲突是道德与法律的直面冲突。由于医患权力的本质的一致性，即医患双方均追求对疾病的治愈和患者健康状态的恢复。医生和患者及家属就是阴阳之间的协调，彼此间需要让步互相融入，更多的运用灵活性，再加上外在的法律法规调和，依靠道德规范和社会道德力量去约束，这样就避免了立法存在的而又无可避免的医患权力矛盾现象。医患纠纷和矛盾最本质的原因就是医患权力存在的冲突，所以解决医患权力间的冲突，是解决医患纠纷和矛盾的最根本的办法。
面对医患权利纷争和维权，我们应当以多种方式与途径进行多方交流与沟通，加强调研与探讨，及时立法和跟进，普及医学科普教育与医学伦理和法律教育，着重完善医学伦理、相关法律和规章制度，合理管理和调控医疗行为。可以预见，医患关系的相对和谐与医患权利的较好维护并非为时尚远。
[4][3]【参考书目】
[1]兰礼吉.从典型案例解析医患权力之争与维权.循证说法,2005,2(03).[2]蔡建章，李小萍.医学伦理学.广西人民出版社，第三章，第三节，53-64.[3]蔡建章，李小萍.医学伦理学.广西人民出版社，第三章，第三节，56.[4]兰礼吉.从典型案例解析医患权力之争与维权.循证说法.2005,2(03).[5]刘俊荣,张强,翟晓梅.当代生命伦理的争鸣与探讨——第二届全国生命伦理学学术会议论丛.中央编译出版社.主题三，临床伦理难题，147-214.
