血液透析室医院感染工作_血液透析医院感染管理

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血液透析室医院感染工作 一：工作制度：有血透医院感染管理制度、消毒管理制度、透析液及透析用水质量监测制度、医务人员职业暴露防护制度、突发事件应急预案等 二各种消毒管理：

1、患者使用床单、被套、枕套等应当一人一用一更换

2、透析治疗区、治疗室、水处理间应配备空气消毒机，每天二次进行空气消毒，地面、桌面采用湿式清洁，每天二次，遇污染随时清洁和消毒。

3、严格执行医疗器械、器具的消毒技术规范，进入患者组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须一人一用一灭菌，接触患者皮肤粘膜的医疗器械、器具和物品必须一人一用一消毒。消毒器械、一次性医疗器械和器具应当购买符合国家规定的产品，一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。

4、严格执行医疗器械、器具的消毒技术规范，进入患者组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须一人一用一灭菌，接触患者皮肤粘膜的医疗器械、器具和物品必须一人一用一消毒。消毒器械、一次性医疗器械和器具应当购买符合国家规定的产品，一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。

5、根据设备要求每月对水处理系统进行冲洗消毒，并进行水质监测，每次冲洗消毒后应当测定管路中消毒液残留量，同时认真记录。

6、医务人员进入透析治疗区应当穿工作服、穿工作鞋。

7、在诊疗过程中做好双向防护，有可能接触病人血液、体液时，应戴一次性乳胶手套，必要时进行手消毒。有可能接触病人血液、体液喷溅时，必须戴具有防渗透性能防护用品，医务人员手部皮肤发生破损，有可能接触病人血液、体液时应戴双层手套，用后的锐器应放人利器盒中，同时防止锐器刺伤、划伤，一旦发生刺伤、划伤，按职业暴露处理原则处理

8、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病毒感染应分别在各自隔离透析区进行专机血透、治疗区和及血透机不能混用。

9、在接诊病人时严格询问病史，对所有初次透析的病人进行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病毒感染的相关检查。

对于HbSAg、HbSAb、HbcAb均阴性的患者建议接种乙肝疫苗。对于HCV抗体阳性应进一步进行HCV-RNA及肝功能指标的检测。

发生血液透析导致医院感染暴发时应按【医院感染暴发应急处置预案】的规定进行报告处理。

10、每月一次进行空气、物体表面和医务人员手培养。

使用中的消毒剂每天进行化学检测，每周一次进行生物监测。

透析用水每月进行一次细菌培养，在水进入血液透析机的位置收集标本，细菌数不能超出200CfU/ml.透析用水每三个月进行一次内毒素检测，留取标本方法同细菌培养，内毒素不能超过2EU/ml。

透析液每月进行一次细菌培养，在透析液进入透析器的位置收集标本，细菌素不能超过200CfU/ml。

透析液每三个月进行一次内毒素检测，留取标本方法同细菌培养，内毒素不能超过2EU/ml。

透析用水的化学污染物情况至少每年测定一次，软水硬度及游离氯检测至少每周进行一次，结果应当符合规定。