医保职责_医保办职责

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医保科职责

医保科科长工作职责：

1.在院长及主管副院长的领导下，负责基本医疗保险相关管理工作。

2.认真执行国家、省、市医保中心医疗保险管理政策、文件和规定。

3.负责医院医保管理制度、计划、及时汇报和总结，对全院医保工作人员进行业务培训和指导。

4.负责对住院医保病人费用、大型设备检查、药品、材料的审批工作。

5.负责对住院病人的转院审批。接待参保患者的政策咨询和解释工作。

6.协助人事科、财务科对本院职工医保参保征缴工作。

7.做好与上级医保中心的沟通协调，增进对医院的了解，使医院得到帮助和支持。

8.完成领导安排的临时性工作。

医保科干事工作职责：

1.负责接待，审核医保病人住院身份、证件，杜绝冒名顶替。

2.负责医保药品以及诊疗项目参保类别维护。

3.负责每月按时将参保人员上月发生的药品，项目费用清单及结算报表送达市医保中心审核，并同时上报本院财务科。

4.接待上级医保中心来院检查指导工作。

5.深入病房进行检查，核对确认参保患者身份，提高医保工作效率。

6.负责医保患者及异地安置医保患者来我院期间的管理工作，提供相关的报销手续。

7.做好每周医保住院病人的统计分析工作，并及时汇报科主任。

8.完成领导交代的临时性工作。

医保收费处职责：

1.负责医保病人门诊刷卡收费及身份、证件审核。

2.负责每月5日医保门诊处方统计，装订上交医保科审核。

3.负责每月医保病人费用清单，结算单的打印，报送医保科。

4.协助医保科干事成员做医保药品，项目信息维护。

5.做好医保收费系统运行的维护及故障登记。