北京市医保_北京市职工医保

2020-02-28 其他范文 下载本文

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北京市医保

两种方式:通过论证实现新项目的增补,通过对实际使用情况进行监测实现对老项目的变更与删除。

项目的增补:《北京市基本医疗保险药品异名、诊疗项目、服务设施范围申报审批办法》(京医保字[2001]20号)

(1)医院于每季度第一个月前15日提出申请;

(2)市医保中心于每季度第一个月16日至第二个月末组织专家进行讨论;

(3)市医保中心对专家讨论结果进行整理后,于每季度第三个月初以文件形式公布申报审批通过的项目;

(4)医疗机构可于发文后向市医保中心进行咨询;

(5)下季度初申报审批通过的项目正式纳入医疗保险支付范围。

上述对项目的管理形成了《增补内容》系列文件,目前已经出台八期。

项目报销管理的变更与删除

收集医院及各级医疗保险经办机构在日常业务工作中发现的问题,集中调研后每季度初组织召开研讨会议,对现行政策规定进行修改完善。

北京医保报销新增73项特色诊疗项目

椎间盘造影等73项特色诊疗项目,被纳入医保范围。11月24日,来自北京市人保局的消息,A类定点医疗机构新增诊疗项目修改及增补方案已出台,自本月起执行。

新增73项特色诊疗项目医保报销

北京市人保局表示,医保报销扩容是为充分利用北京的医疗卫生资源,提高参保人员的医疗保障水平。本次修改和增补项涉及北京大学人民医院、首都医科大学宣武医院等19家A类定点医疗机构,涵盖了其重点学科的特色诊疗项目。

其中,21项诊疗项目限制报销的医院范围被修改,有的报销范围扩大至所有A类定点医疗机构。调整后,医保报销还新增了73项特色诊疗项目。

报销范围改为“A类定点医疗机构”的诊疗项目

冷热湿敷(大)、冷热湿敷(中)、冷热湿敷(小)、物理升温-升温毯、肌肉松弛监测、128导EMS数字视频脑电监测系统、海绵窦动静脉瘘栓塞术、肋间动脉化疗术、经肠系膜上下动脉扩张、输卵管扩张再通术(血管造影机下)、脑脊液蛋白电泳、结核分枝杆菌扩增(HBV-PCR)荧光检测、沙眼衣 原体核酸扩增(HBV-PCR)荧光检测、TPS微型刨削器、肾囊肿引流术、经皮肾造瘘术。

北京市医保A类医院

下列162家医院不需要选择,属报销范围,可直接就诊:北京市医保A类医院(19家)1、首都医科大学附属北京同仁医院2、首都医科大学宣武医院3、首都医科大学附属北京友谊医院4、北京大学......

北京市定点医保药店

北京市医保定点药店如下:02200001 北京金象复星医药股份有限公司白塔寺药店 西城区阜内大街165号 10003402200002 北京金象复星医药股份有限公司复兴门金象大药房 西城区复兴......

北京市退休职工医保报销比例

北京市退休职工医保报销比例北京市城镇居民基本医疗保险中的“一老”和无业居民的住院报销比例提至70%,最高支付限额提至17万。至此,北京市所有城镇居民住院报销水平实现统一......

北京市定点医保药店地址

北京市医保定点药店如下:北京市医保定点药店有哪些?编码 名称 地址 邮编01200001 北京永堂医药连锁有限责任公司 东城区朝阳门内大街243号 10001001200002 北京永安堂医药连锁......

北京市医保定点协议管理办法(全文)

北京市基本医疗保险定点医药机构协议管理办法(试行)第一章 总 则第一条为进一步加强北京市基本医疗保险定点医药机构协议管理工作,依据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议......

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