关于加强医务人员卫生法制教育的思考_法制教育思考

关于加强医务人员卫生法制教育的思考由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“法制教育思考”。

关于加强医务人员卫生法制教育的思考

冯学军

随着卫生体制改革的不断深入及人们医学知识和卫生法制意识的增强，加强卫生法制建设已成为当前卫生改革发展的重要内容。它对于依法管理医疗活动，正确处理医患纠纷，有效维护医患双方合法权益将起着重要保证作用，更是卫生工作逐步走向法制化管理的必然途径。

一、医疗卫生行业涉法的现状

随着市场经济的建立，我区医疗卫生行业也步入了市场化运作的进程，因而便导致了医院（卫生院）将经济利益的最大化作为目标。平时工作中只注重诊疗技术水平的提高及设备设施的投入，而忽视了医务人员的卫生法制教育。使在医疗经营的实践活动中，或多或少存在着各种纠纷和违法现象。如医生出具假证明、假报告，开单提成收受药品回扣；患者问诊时答复治愈率的绝对化；卫生执法人员在行政审批和执法过程中接受当事人的吃请和好处；与此同时，有的医生与患者沟通不到位，治疗过程不规范，使小的纠纷引发社会矛盾等等。由于法律意识的淡薄，医生既没能依法保护自己，同时又会损害患者的合法权益。

二、医疗卫生行业涉法的表现

医疗卫生工作是直接关系到人们身心健康、人命关天的大事，它所涉及的法律问题超过了其它任何行业。然而，目前法制建设在卫生行业仍很薄弱，严重的影响着医疗卫生事业的健康发展，其主要表现为：

1．由行风问题上升为法律问题。医疗卫生工作中的法律问题无所不在即一是在医疗活动中，由于医务人员缺少法律敏感性，缺少用法律维护自身合法权益的意识，致使有的医务人员因为治病救人、救死扶伤而违法甚至犯罪；二是在药品和医疗器械采供中，医务人员接受厂家和销售方代表的贿赂，致使采购药品和医疗器械优劣难辨，致使直接影响患者的用药安全、有效，也给医院甚至社会带来隐患；三是在医疗收费中，一些单位巧立名目，自行涨价，严重扰乱了正常的医疗物价秩序，违反了有关的法律规定。同时又有少数患者不能正确履行自己应尽的义务，拒缴医疗费用，甚至逃费，加重了医院的负担，影响了医院的正常运转，带来了一系列的纠纷；四是医务人员在医疗活动中漏报、迟报传染病；对患者涉嫌伤害事件或非正常死亡，不按规定报告；泄露患者隐私；出具假医学证明，违反规章；五是在医疗过程中出现的医疗差错或医疗事故未能依法处理，大多数都是以“私了”来解决，已成为医疗卫生行业普遍存在的法律问题。这些问题的出现，主要是由于卫生管理人员和医务人员的法律意识淡薄、法制观念滞后所造成的，长期下去将会带来严重后果。

2．由执法的随意性上升为法律问题。当前的卫生执法从业人员，极少有法律专业的毕业生，而卫生专业在培训专业人才时，注重专业知识的培训，而忽视相关法律法规的培训，使执法人员在执法过程中，由于法律文书的书写不规范，用词模糊不清，没有正确表达

当事人违法事实；引用的条款不恰当；制作法律文书时确认主体不正确；在执法现场不注重现场证据的采集；在处罚时由于当事人的不配合而随意加重处罚，从而引起行政复议或行政诉讼，加之全行业的法律培训未能做到经常化和制度化，从而影响了执法人员的业务素质的提高和执法工作的质量。

3．由不依法行政上升为法律问题。随着国家法制进程的加快，医疗卫生行业的管理也要从过去单一的经验型管理、个人权威管理向科学管理、依法管理转变。有些管理者在管理工作中缺乏强烈的法律意识，不能从法律的角度去观察、去思考，对行业内的各种违法现象不以为然，没有提高到法律的高度去认识，在工作中习惯用行政手段进行管理，忽视法律、法规的具体运用。在行政管理工作中，有法不依，有的管理者甚至根本就不懂法，不能依法管理，时而想打点“擦边球”绕着法规走，由纵容导致涉法，损害他人权益，不利于社会秩序和公共利益的保护。以上种种表现，都反映出开展医务人员卫生法制教育，普及法律知识，提高医务人员的法律意识的紧迫性和必要性。

三、加强法制教育的对策：

针对全区卫生法制教育现状和医疗卫生行业存在的问题，应研究建立适合我区卫生法制教育体系，进一步加强卫生行政管理人员和医务人员的普法教育和继续教育，全面开展卫生法制教育，摒弃形式主义，采取多种形式的教育培训方式，实施有效、实用、适宜的教学内容。

1．着力加强医务人员的卫生法制教育。主要加强对几个重点环节的法制教育。（1）临床环节的卫生法制教育。一方面通过加强对《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条理》等相关法律法规的学习，树立起法制观念，使得医务人员懂得在工作中必须依法行医，做到知法、懂法、守法；另一方面，要提高病历书写质量，防范医疗纠纷的发生。病历是医疗过程的真实记录，是发生纠纷时的重要证据，它具有重要的法律意义，也是决定医疗赔偿官司胜负、医疗过失鉴定的重要依据。每一个医务人员必须从法律的高度来看待病历的功能、作用，可定期开展病案分析来提高医务人员的诊疗和书写水平；（2）药品医疗器械采购环节的法制教育。医疗采购部门历来被认为是一个“油水”部门，如何加强这一个环节医务人员守法意识直接影响到医疗机构的服务质量、药品质量。一方面，要加强采购人员职业道德和行风教育，用典型事例和案件作为警示，提高医务人员防腐拒变的能力；另一方面要规范制度和措施，严把采购药品医疗器械审验关，规范药品医疗器械采购场所和药品医疗器械采购的招投标制度，建立采购过程中的互相监督与制约机制，增加采购决策的“透明度”。

2．通用法规强化行政执法人员的法制教育。对于这部分人员的培训一方面应加强专业法律法规的培训，如《食品卫生法》、《传染病防治法》、《行政处罚法》、《行政复议法》等法律知识的培训；另一方面应以工作实践中遇到过的、或可能会遇到的法律问题为基本内容，以法律文书书写为重点，案例为基础，以问题为中心，讲授和讨论相结合，定期开展案例的研讨和分析。同时还应加强对执法人员的职业道德教育。开展针对人生观、价值观、金钱观教育，用身边典型案例开展现实教育，达到“挖一鼠，堵一洞”、“办一案，教育一片”的目的，提高执法人员的法制意识和法律观念。

3．重点突出行政管理人员的法制教育。行政管理人员是法律执行者，更是法律的宣传者。他们的法律意识的强弱将会直接影响行业内法律的运用。为此，我们应有计划的开展法律培训，作为考核绩效，任职聘用的硬性条件。同时定期开展多种形式的职务犯罪预防教育，建立由检察机关和有关医疗单位主要负责人参加的联席会议制度，建立和完善惩防体系，进一步提高行政管理人员的廉洁守法意识，做到依法管理，依法办事。

（作者系无锡市滨湖区卫生局科员）