医师规范化培训规定_医师规范化培训方案

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仪陇县第二人民医院

住院医师规范培训规定

为加强临床住院医师规范化培训，完善毕业后医学教育制度，培养合格的临床医学人才，根据国家卫生部印发的《临床住院医师规范化培训试行办法》，结合我院实际情况，制定本规定。

1、培养对象：2000年以后高中等医学院校医学本科毕业，从事临床工作的住院医师、主治医师。

2、临床住院医师、主治医师经过规范化培训，达到的目标是：在政治上、坚持党的四项基本原则，热爱祖国，遵纪守法，贯彻执行党的卫生工作方针，具有良好的医德和医风，全心全意为人民服务；在业务上，熟悉本学科、专业及相关学科的基础理论，具有较系统的专业知识，较熟练掌握本专业临床技能，能独立处理本学科常见病及某此疑难病症；能阅读简单本专业外文书刊；具有一定的教学和指导低年资医师的能力，达到规定的主治医师、医师应具有的水平。

3、培训内容：主要包括：政治思想、职业道德、临床实践、专业理论知识和外语。业务培训以临床实践为主，理论知识学习采取自学与培训相结合、外语以自学为主。

（1）临床实践——是培训的主要环节，须在指定老师的指导

下进行。学员应有充分的机会观察和处理专业范围内的各种类型的住院和门诊病人，并能追踪观察病人疾病的演变和转归过程。通过临床实践，接受有计划的、专业范围内的常用诊断性和治疗性操作技术的培训。

（2）公共必修课：医学伦理学、医学统计、医学文献检索；

（3）专业基础课：按各学科的要求，分别规定不同的必修课。具体学习课目。

4、培训时间；培训年限为五年，分三个阶段进行。每个阶段结束，由继续教育委员会进行考核，合格后方可进入下个阶段培训。

第一阶段:为低年级住院医师、医士阶段（2年），实行轮转培养。由医师（士）根据工作需要及本人基本素质先行定科，两年内以医士、医师为主，加强基本功训练，并按排到相关科轮转学习。基本功的训练包括

（1）病历采取和书写；

（2）物理诊断的基本功训练；

（3）常用实验室检查和某些特殊检查的运用与临床解释；

（4）熟悉和掌握常见病的诊断和治疗手段；

（5）熟练掌握无菌技术和手术的基本操作。

第二阶段:为中年级住院医师、主治医师阶段（2年），实行定向培养。着重训练临床思维和独立工作能力。做到：

（1）能够把基础学知识应用到临床工作实践，基本上能做到独

立处理本科常见病及急症；

（2）手术科室应掌握本科常见病的手术适应症、术前准备及术后处理，独立完成一般手术，协助上级医师完成中等以上类型的手术操作及一般急症的应急手术；

（3）正确掌握本科较复杂的诊断和治疗技术；

（4）在上级医师指导下参加危重病人的抢救工作，了解和掌握本科危重病人的抢救程序；

（5）锻炼从事病历分析、论文写作能力，每年撰写一篇有一定水平的论文；

（6）承担一定的教学工作；

（7）外语通过考试达标，公共必修课和专业基础课通过考试合格。

第三阶段，为高年级住院医师、主治医师阶段（1年），实行住院医师制。协助科主任管理医疗业务和某些行政工作，培养管理能力；业务上能独立处理本科常见病和急重病症，进一步提高鉴别诊断的思维分析能力，锻练独立处理疑难病症的能力和承担其它科室的会诊能力。

5、实行学分制：住院医师培训实行学分制教育，五年累计基本学分达300分为合格。考试考核成绩优秀或突出成绩的可给予附加分；考试考核作弊、工作中发生事故差错或受行政处分等要扣出基本学分。基本学分的分配比例：临床实践为70%，包括政治思想、医德医风、工作责任心等；理论学习为30%（其中公共必修课占

16%，专业理论课占60%，外语课占24%）。

具体分配为：

1、临床实践学分，总分为300学分，包括：

（1）政治思想品德，每年考评一次，每年6学分，五年累计30学分；

（2）临床能力，主要指检查、诊断、处理、分析和解决问题的能力及有关专业技能，采取平时工作考察和每年考核一次，合格者记30分，五年累计150学分。

（3）教学能力，指导在教师指导下能讲授部分课程及辅导学习生的教学实践，定期考核，平均每年6学分，五年累计30学分；

（4）撰写论文，指在教师指导下，撰写论文，定期考核，平均每年5学分，五年累计25学分。

2、理论学习部分，总分为75学分，包括：

（1）公共必修课，经考试及格，凭《合格证》，每年15学分；

（2）专业理论课，按各科不同的规定课目要求经考试及格，凭《合格证》，每门课记10分，五年累计50学分（3）外语课，考试合格者，凭《合格证》记5学分、五年累计25分

6、考核办法：临床住院医师培训期间，应按照本规定的要求，按期组织考试考核，这是保证培训质量的重要措施。

１、考核标准，按规定的培训内容及各科考核标准进行。２、考核步骤：分为平时考核（即轮转考核），年度考核，阶段考核和结业考核；

（１）平时考核，指培训中每轮转一个科室进行的考核。轮转专业或科室负责对受培训者的培训内容和表现作好各项完成工作的量和质的记录，受培训者作自我总结，负责医师对其临床能力进行考核、对政治思想医德医风进行评价。未参加本科考核不及格者，不能参加阶段考核。

（２）年度考核，指每年底进行的考核。考察其对当年计划应当完成的学习任务是否达到培训要求，如未达到者，须采取补救措施，延期或补训等方式进行。

（３）阶段考核，指每个阶段培训结束后，进入下个阶段培训前的考核。考核合格者，始能进入下阶段培训。

7、：《临床住院医师规范化培训合格证书》，作为评聘主治医师技术职务的重要依据。对应参加培训对象未参加培训或参加培训不合格者，不能评聘为主治医师。

8、医院成立住院医师培训管理机构，并有专职人员负责具体管理工作，要把完成住院医师培训，作为医院目标管理，医院考核晋升等级条件之一。

9、医院对住院医师培训的带教老师实行带教补贴制度、每个月补助100元，课时培训每小时补助30元