妇产科出院病历顺序[材料]_产科出院病历顺序

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1，病案首页

2，住院证

3，出院记录（死亡记录）4，死亡讨论记录

5，入院记录（再入院记录）6，接收记录

7，病程记录（含转科记录 术后病程记录）① 平产后病程记录 ② 门诊病历 8，产程有关记录 ① 阴道分娩同意书 ② 产科处理同意书 ③ 催产素引产同意书 ④ 催产素滴注记录单 ⑤ 产时记录 ⑥ 产程进展图 ⑦ 分娩记录 9，手术有关记录 ① 手术同意书 ② 输血同意书 ③ 麻醉同意书 ④ 麻醉药品知情同意书 ⑤ 术前讨论 ⑥ 麻醉前访视记录 ⑦ 麻醉记录 ⑧ 手术风险评估单 ⑨ 手术安全核查记录 ⑩ 手术用物清点记录 费用清单 ⑾ 手术记录

麻醉术后访视记录 10，疑难病例讨论记录 11，院内大会诊记录 12，会诊记录单 13，医患谈话记录 14,三大常规报告单 15，血液生化报告单

16，各种特殊检查报告单x光·b超·CT `ECG 内镜 17，各种告知书（含患者病情委托书 各类谈话记录 各类同意书 申请单 住院告知等处置同意书

自费部分同意书）

18,护理记录单或病重病危护理记录单 19，长期医嘱单 20，临时医嘱单 21，三测单

22，新生儿病历

胎盘 出院记录 新生儿记录单

新生儿检验报告单（胆红素 听筛）

各种告知书（含患者病情委托同意书 各类谈话记录

各类同意书 申请单

新筛 听筛同意书）⑤ 出生记录 ⑥ 新生儿护理记录 ⑦ 乙肝接种记录 ⑧ 长期医嘱单 ⑨ 临时医嘱单

23，一次性物品知情同意书 24，死亡病人门诊病历 25，质量监控表 26，护理质控单 ① ② ③ ④