医德医风_医院医德医风
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学习医德医风的心得体会诚信是一个重要的社会道德范畴。我国古代思想家对诚信道德的阐述和强调不绝于史，在 传统理论中，诚实守信被看做“立身之本”、“举政之本”、“进德修业之本”。当今社会，诚信 更进一步发展成为我们中华民族的深层道德意识，并体现在日常生活的各个方面。全国人大 常委会委员、南京大学校长蒋树声代表呼吁：“国家应以诚信为突破口，在依法治国的基础 上强化公民道德建设，逐步建立起诚信社会、道德社会。”他还说： “公民道德建设千头万绪，诚信应该成为整个公民道德建设的突破口。一个人只有诚信做人，诚信地对待工作、家人和 社会公众，才可能建立和完善职业道德、家庭美德和社会公德，中华民族传统文化中的精华 才能得到继承，道德社会才能真正建立。” 医疗机构是卫生系统的主要窗口，也是社会的重要窗口。医德、医风的好坏是社会风气好坏 的反映，也是全民族整体道德素质的重要表现。因为医疗行为关系到人的健康与生命，所以，医德、医风一直受到社会各界、舆论的经常关注和很高的要求，常常形成一时的热点。由医 德、医风恶劣造成的事故尽管不多，但是影响大，格外遭人痛恨和谴责。因此，医德、医风 建设是社会道德建设的重点之一。随着市场经济体系的建立和不断完善，医院建设和发展由依赖型向经营服务型转轨。由于多 方面的原因，造成目前市场经济环境下医德存在多面性的特点：
1、受利益驱动，医德出现失衡。随着人们物质生活条件的不断提高，传统医德发生了变化，受利益驱动，部分医务人员的是非观、利弊观、尊卑观也随之发生了变化。本来，医院的服 务宗旨是减少疾病、救死扶伤，不能单纯以营利为目的，但在市场经济条件下医院是以自主 经营的医疗卫生服务为主体，既求社会效益，又要讲求经济效益，二者处理不当，就导致了 有些单位和医务人员见利忘义，医德失衡现象的发生。具体为乱检查、乱收费、乱用药、收 红包、从事第二职业搞“创收”等，由此扰乱医疗秩序，败坏了医德医风。
2、价值背向，导致医德失去规范。国家对医院实行差额补贴的同时又使医院物资市场化，价格的涨跌使市场供求关系发生变化，在个人利益与集体利益发生冲突时，受市场经济体系 和社会不良风气的影响，个别医务人员在遇到通过正当途径而利益得不到实现时，就可能寻 求非道德补偿。更有甚者认为，为病人看病、做检查、做手术、受病人吃请、收病人红包和 礼品是等价交换，合情合理。这反映了市场经济所引发的市场价格和价值的距离，导致了医 德失去规范。
3、效益碰撞导致医德失调。在国家补偿不足的情况下，为谋求发展，医院在考虑社会效益 的同时也必须重视经济效益，由此在重视医疗服务的同时也十分重视医疗服务效益。但是，医疗服务的价值无法用金钱来直接衡量。面对患者，医院有择优治病救人和救死扶伤的道义，同时又有维持医院劳动力再生产的责任，在具体实施中难免使二者产生碰撞，导致医德失调。由此可见，市场经济不仅体现在以法律为手段的制度约束性上，还体现在以信誉为基础的道 德约束性上。在市场经济条件下，医院既担负着保障人民群众健康的任务，又要为自身生存 和发展参与市场竞争。加强医德医风建设，建立一套科学、合理、有效可行的管理体制，是 医院在激烈的医疗竞争中保持旺盛生命力的重要环节。那么，医院该如何以“诚信”教育入手，抓好医德医风建设呢？ 我认为可以从以下两个方面入手做文章。
1、以“诚”人为本，做好医务人员的思想教育。一是抓好理想信念的教育。这是思想道德建 设的核心，也是医德医风建设的核心。要教育职工正确对待市场经济条件下出现的困难、利 益调整及一些问题，坚定全心全意为病人服务的决心，为医院的生存和发展贡献力量。二是 对职工进行“三观”教育。即对职工进行新型人生观、价值观、世界观的教育，通过教育使职工正确看待物质利益，正确对待个人、集体与国家的关系，把个人利益融入集体利益之中； 教育医务人员树立正确的人生观，把治好病人，减轻病人痛苦作为实现人生价值的最高目标。三是对职工进行全心全意为病人服务的教育。教育职工树立起病人是医院的“客户”，病人是 医院职工的衣食父母的理念，正确认识医务工作者和病人的关系，教育职工经常进行换位思 考，把病人的利益放在第一位。
2、以“信”为本，切实履行对服务对象的承诺。一是要把医德医风建设同各项制度结合起来。要制定和完善医德医风规范，使医德医风同职工的利益紧密挂钩，严格考核落实，建立竞争 机制，优胜劣汰，全面提高医护人员的服务水平，提高其医德医风水准，让病人满意。二是 要坚持落实好医疗服务和医药收费价格公开制度和住院病人“日清单制”，让患者明明白白消 费，把“医不二价”、“童叟无欺”作为行医道德的根本要求。只有心摆正了，才会对病人坚守 诚信，才能兑现全心全意为病人服务的诺言。建立医务人员医德医风电脑档案，对个人医德医风考核进行量化评估 医院医德医风教育的问题，说到底是人的问题，是医护人员的思想教育
育问题。教育中我们坚 持以人为本，管理考核也坚持以人为本。我们在有针对性地加强医德医风教育考核时，坚持 医德医风考核到个人，奖惩到个人。过去，医务人员的医德医风档案，全凭手工完成，通过 多方努力，近期，我们将对全院医务人员建立个人电脑档案。在对医务人员进行医德医风考 核时，我们采取自我评价、科室评价、患者评价、医德医风管理部门评价相结合的考核方法，考核时间为每半年一次。如遇有奖惩、投诉、表扬等情况时，随时记入电脑档案，保持个人 医德医风档案记录的长期性和完整性，同时，也为医务人员业绩考核提供可靠的依据。在考 核内容的安排上，我们把医德医风诸要素列为九大项。即： 服务态度、医疗作风、服务质量、廉洁行医、遵纪守法、敬业精神、团结协作、表扬奖励、批评处罚。在量化分值上，我们将 每项评价等级分为优、良、中、差、劣五个等级，各等级分值定为 10 分、8 分、6 分、2 分、0 分，并制定了加减分标准，确保医德医风一票否决制的贯彻落实。
二、体会与思考
1、医院求发展，就要善于发现问题。患者满意度是病人在医院就诊过程中，对医院医疗质 量、医德医风状况客观的总体评价。过去，我们往往由主管部门工作人员到病房、门诊测评 满意度，满意度虽高，但因往往病人有后顾之忧，不能真实反映医院存在的实际问题。近几 年，我们向“零缺陷”管理潜深，不满足于满意度的“虚高”，一改过去由自己测评自己的模式，代之以“模拟病人”明查暗访为主的“两访四会”形式，“花钱买意见”。由于采取了暗访、保密 的考查形式，患者及家属没有顾虑，能够实话实说，不溢美，不掩盖，敢于批评。例如：某 处长在“看病”时，发现 XX 科医生上班 15 分钟不在岗，某“病人”提出某医生给病人搭车开 药，某“病人”反映收费室收费员带小孩上班等。对于这些批评意见，我们都一一记录在案，尽快整改。由于我们工作深入细致，能够及时发现问题，及时改进工作，医院也由此走上良 性发展的轨道。
2、提高患者满意度，注意从容易忽略的小事做起，把服务做得更细更实。我们坚持“服务质 量无小事”的原则，每次进行患者满意度测评和“两访四会”后，都要把结果和意见向有关领 导和科室反馈，并帮助、督促逐一落实整改。XX 科原来每次考核时，满意度都很高。一次，却有两张测评表上出现了“不满意”。我们与该科主任和护士长一起查找原因，了解到是因为 患者在入院时，由于病房大修，“制度”也搬了家，患者没有听到有关住院须知。于是，我们 举一
反三，帮助基层科室制定了一套《入院指南》，把有关制度、患者权利和义务、社会承 诺、医务人员“十不准”、作息时间、服务方位等编入其中，塑封成册，让患者一入院，就能得到一份《指南》，清清楚楚，明明白白。特别是，我们一改原来的《入院须知》为《入院 指南》，体现了我院医务人员强烈的“以病人为中心”的服务意识，变“我要你做”为“我为您 做”，使患者在诊疗过程中感到安心、放心、舒心，该科患者的满意度一直保持在全院的首 位。
3、对医务人员医德医风素质进行量化评估考核，是调动医务人员全心全意为病人服务积极 性的一条重要途径。对医务人员医德医风素质进行量化评估考核是必要的，也是可行的。把 反映医务人员医德医风素质的基本因素采取数量化的表达方式，并建立对应和比照关系，提 出相对的衡量标准，进行量化测评。这种评估方式，可以使医德医风管理由无形转化为有形； 由原则要求转化为数据化要求；由软指标转化为硬指标，能够客观、真实地反映医务人员的 医德医风状况。测评的最终结果与医务人员的奖励、评先、晋职、晋升、专业技术人员的考 核挂钩，强化了医德医风和职业道德教育，调动了医务人员全心全意为人民服务的积极性，这是我们测评的意义和期望得到的效果。
4、以“载体教育”形式加强医德医风建设，群众喜闻乐见，行之有效。几年 来，我院党委十 分注重医德医风建设，引导全院职工紧紧围绕医疗卫生事业改革和发展的要求，深入扎实地 开展“以病人为中心”的职业精神、职业道德、职业信念的教育活动。我们先后采取了有形的 “载体教育”、有力的“导向教育”、捕捉闪光点的“典型教育”、防范性的“超前教育”、有效的“后 进转化教育”以及“情感教育”、“层次教育”等教育形式，使我院的医德医风教育卓有成效。特别是 98 年我院开展“以病人为中心，优质服务，树医疗行业新风”活动，99 年以来开展的 创建医院“文明服务通道”活动，用群众喜闻乐见的形式，进行“载体教育”，使无形的医德内 容与医务人员思想进行传感、交换、变化，从而达到教育之目的。这种“载体教育”形式生动 活泼，很受群众欢迎，医务人员也潜移默化地受到了感染和启迪。随着现代企业制度和职工医疗保险制度的建立，企业职工医院从企业“剥离”已成为必然，挑 战和机遇并存。我们要面对现实，面向社会、走向市场，就必须把医德医风常抓不懈，以崭 新的精神面貌，在竞争激烈的医疗市场上找准自己的位置，以优质的医疗服务和技术为人民 群
