医师的注意能力_全科医师应具备的能力

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医师的注意能力

——医师的注意义务系列研究（4）

【摘要】医师的注意能力是医师认识自己的医疗行为可能产生的后果的能力，认识自己究竟采取怎样的措施才能有效

地防止损害结果发生的能力和基于上述认识而采取措施，以避免损害结果发生的能力。考查医师的注意能力应以医疗水准

说。同时要考虑到时间、地域、专门化因素。

【

关键词】 医师；注意能力；医疗水准

【中图分类号】d922．16；r0

5【文献标识码】a

【文章编号】l007—9297(2005)03—0183—05

a砌 of doctor s attentive duties：the attentive duties of doctor(4)．li da-ping．guangdong med&d college，cuangdong

dongguan 523808

【abstract】the ability of the doctor s attentive duties refers the abilities that the doctor can foresee the afterefect of his

medical activities and take the efective menu．s to avoid the in{ury． the ab ility of doctor s attentive duties should be{udged not

only by the medical standard theory but also time．place and special act0rs．

【keywords】doctor，ability of the attentive duties，medical standard theory

要确定医师是否违反了注意义务，就不能不涉及

能力的问题。因为注意能力是医师履行注意义务的前

提，法律不可能要求医师去认识、避免自己无法认识

或避免的疾病。在传统大陆法系的过失理论上，注意

能力一直与疏忽大意的过失相联系，被确认为其主观

构成要件．过于自信的过失似乎与注意能力无关。但

是，现在过失理论认为注意能力同样是过于自信的过

失的构成因素。当医师有能力全面认识疾病或医疗行

为的发展趋向的各种可能，并做出正确的判断时，却

过高的估计了有利条件，轻信自己的能力，最终没有

及时采取有力措施．使损害发生，医师此时即有过失

之责任。

一、医师注意能力的内涵

在传统大陆法系的过失理论上，将注意分为内在的注意和外在的注意。内在的注意是要求医师在进行

医疗行为时，注意力要保持高度的集中和谨慎，密切

观察疾病的状况和发展；外在的注意是要求医师为认

识和避免损害的发生采取一定的医疗行为。事实上，这是一种不太严格的分类．其实质是对负有注意义务的医师如何进行行动的递进式要求。内在的注意要求

医师密切观察行为的所有客观状况及其进展，强调注

意力的集中和意识的紧张：外在的注意是为了认识和

避免损害发生而采取的行为。可见，医师内在的注意

是一种心理事实，外在的注意具有行为特征，也就是

说外在的注意已不符合注意的内涵，内在的注意向外

在的注意的行为递进式发展，是对负有注意义务的医

师履行义务的行为要求。据此，医师的注意能力内涵，仅指医师履行内在的注意义务的注意能力．即注意力

要保持高度的集中和谨慎，以认识、避免结果发生的能力。故医师的注意能力考察的是医师的内在心理。

针对结果预见义务，医师应有结果预见的能力，才有

履行义务的可能；针对结果避免的义务，医师必须具

有避免的能力，才有履行义务的可能。医师的注意能

力是这两种能力的统一。故可将医师的注意能力表述

为：医师认识自己的医疗行为可能产生的后果的能

力．认识自己究竟采取怎样的措施才能有效地防止损

害结果发生的能力和基于上述认识而采取措施，以避

免损害结果发生的能力。

就医师的注意义务、注意能力同过失的关系而

言，注意义务是过失成立的前提．注意能力是过失成立的条件，二者结合使注意义务具有履行的可能。注

意义务是从客观上提供应当预见或应当避免的法律

标准；而注意能力是从主观上提供应当预见或避免的事实根据，注意义务和注意能力统一于应当预见或应

[作者简介]李大平(1970一)，男，汉族，河南信阳人，民商法硕士，主治医