改善医患关系刻不容缓_如何改善医患关系
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[医患冲突折射众多社会矛盾]
冰冻三尺非一日之寒。医患关系从表象上看是医务人员、医院与患者及家属的关系，实质上，它受其它复杂社会关系的影响，是其它复杂社会关系的衍生关系，而发生医患冲突，则有着复杂的经济和社会根源。
一是医疗服务提供能力与人民群众日益增长的健康需要之间存在矛盾。长期以来，我国医疗卫生资源配置不合理，基层医疗卫生机构的服务质量和医疗条件不能满足群众的基本就医需要，造成了群众看病纷纷涌向城市大医院。而一直以来的看病难、看病贵、医患沟通不到位等问题是影响医患关系最直接的“导火索”。
二是医疗机构的公益性要求与管理体制和运行机制之间存在矛盾。近些年来，由于政府投入严重不足，加之医疗服务价格偏低，医院的发展建设和运行费用主要靠医疗服务创收来解决，使医院逐步背离了公益性目标。这种医疗机构公益性淡化和医患双方在经济利益上的对立，成为影响医患关系的根本原因。
三是医疗保障制度的发展与人民群众的经济承受力之间存在矛盾。当前，我国基本医疗保障体系尚不健全，覆盖面窄、保障水平低，不能满足人民群众看病就医的需要。医疗保障制度不完善时，医务人员和医院必须直接面对病人对高额医疗费用的质疑，成为医疗保障制度不完善的“替罪羊”。
四是医学技术发展的有限性与患者期望值的无限性之间存在矛盾。虽然现代医学发展突飞猛进，但未攻克的难题仍然很多，技术上的局限加上患者的个体差异，很多疾病的疗效难以预测。但患者对医疗服务仍然缺乏风险意识，对治疗效果期望值与现实差距过大，这种认知差异，成为影响医患关系的“助燃剂”。
五是医疗行业的高风险性与缺乏有效的医疗风险分担机制之间存在矛盾。疾病的复杂性、不可预见性以及医学科学的局限性决定了医疗行业是高风险行业。而由于当前通过医疗责任保险等有效方式分担和化解医疗风险的机制尚未形成，一旦出现医疗纠纷，患者的矛头就会直接指向医院和医务人员，甚至导致医患之间的直接冲突，这是影响医患关系良性发展的重要原因之一。
六是医疗纠纷处理机制的不完善与人民群众的诉求需求之间存在矛盾。由于诉诸法律解决医疗纠纷成本过高、程序较复杂，加之我国相关法律法规在这方面规定的模糊和缺位，近年来通过法律渠道解决的医疗纠纷呈下降趋势，取而代之的是 “闹”的方式，甚至靠暴力解决医疗纠纷，从而产生“医闹”这一群体。这种现象若得不到及时有力的制止，会导致医疗纠纷升级，最终酿成群体事件。
[医患关系对社会危害严重]
近几年医患纠纷的发生有增无减，医患纠纷已成为影响社会稳定的一个重要因素，干扰了医院正常秩序，损害了医务人员的合法权益，使人身安全受到威胁，人格尊严受到侮辱，严重影响了医务人员的积极性。一些单位和医生为规避风险而采用“防御性医疗”行为，将影响我国临床医学的发展，也影响公立医院改革的正常进行。妥善处理医患纠纷，保护医务人员和病人双方的合法权益，为医院和医生营造适宜的执业环境，已成为当务之急。
[消除医患纠纷是系统工程要从多方入手]
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建立健康、和谐、良性的医患关系，必须从以下几方面入手：
第一，需要医患双方换位思考，增进相互理解。医方作为主导的一方，要充分尊重患者的知情权和选择权，履行治疗告知的义务，提供诚信优质的服务，增加医患沟通，引导双方关系最终走向和谐，走向双赢。患方也要理性看待医疗过程中可能出现的风险和误差，尊重事实和法律。在此基础上构建和谐的医患关系，才是化解医患纠纷的关键，才能最大程度的减少和遏制医患纠纷案件的渐增势头。
第二，医院要完善医疗管理体制。医院要不断提高管理服务水平，积极推进规章制度建设，用制度和法律规范医患双方之间的行为，并不断加强医德、医风建设。医务人员应当恪守职业道德，以救死扶伤为天职，依照法律法规、规章、医疗管理制度和医疗操作规程办事，时刻强化责任意识和服务意识。要建立患者查阅和复印病历制度，让患者随时能够查阅和复印自己的病历材料。
第三，加强政府对医疗机构的监管力度。针对一些医院盲目追求高收入、严重侵害患者利益的现象，政府应当加大对医疗机构的监督和管理力度，整顿医疗价格秩序，促使其规范诊疗行为，推行价格和收费公开，增强透明度，切实保障老百姓的健康权益。要建立政府、行业、群众相结合的监督机制，确保医院提高服务质量。对那些情节严重的违法违规行为，一经查实，应公开曝光，并严肃追究直接责任人的行政责任直至刑事责任。
第四，强化社会舆论的引导，正视生命现象的复杂性与医疗行为所固有的风险性。新闻媒体在报道医患纠纷时要客观、公正、全面，并要大力加强对医疗卫生行业的高风险性的宣传和引导，医院也要加强自身宣传，使群众增强对医疗行为高风险的认识，从而沟通和融洽医患双方之间的关系，减少医患纠纷案件的发生。
第五，加大医疗投入，建立医疗责任保险体系。医疗机构承受的特殊职业风险日益加重，若任其发展必然导致医患双方产生强烈的自卫防范心理，不利于双方利益的平衡。因此，要加大国家和政府对医疗卫生事业的投入，逐步建立覆盖全社会的完善的医疗责任保险体系，譬如建立医疗损害赔偿责任保险，由医患双方共同参加医疗责任保险，合理分担医疗风险，从而减轻医患双方的负担，这有利于医患双方利益的协调平衡和医疗事业的长足发展。
第六，医院应当坚持以人为本，民生为重，做改善医患关系的主导者。一方面，要进一步端正办医方向，坚持以人为本，民生为重，树立“以病人为中心”的服务理念和为人民健康服务的宗旨，严肃查处对患者开大处方、重复检查、滥用药物、强制服务等行为，减少纠纷隐患。另一方面，要加强和患者的沟通，增强互信。医院要主动和患者加强沟通和交流，切实扩大群众的知情权、选择权、救济权。建议在医院设立机构，专门解决病人的一些特需问题、医患冲突问题、调查患者及家属的满意度等，把矛盾解决在萌芽状态。
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