论医患关系的现状及改进措施_医患关系的现状及对策

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论医患关系的现状及改进措施

（姓名：陈彦图班级：临床11班学号：2012111313）

题要：当人们震惊于简单医疗纠纷所引起的恶性故意伤人事件，我们都应该好好想一想在风雨飘摇的医患关系面前，我们能做什么，不断上演的悲剧触目惊心，医患关系的恶化不是一件小事，它会影响社会的安定，所以改善医患关系迫不及待，从国外的经验借鉴，从实例中分析，其实改善医患关系并不难，但这却需要全社会的努力。

关键词：医患纠纷道德水平文化素养沟通技巧

正文：2005年7月4日，北京安贞医院，医生拒开假证明被殴打

2005年6月21日，山东省青岛市立医院，因一句话误会家属殴打医生木凳砸头当场砸碎 2004年11月12日，福建省福州某医院，家属打砸医院

2005年8月4日，重庆市急救中心，被拒进入监护室患者家属暴打医生

这些惨剧的发生时刻提醒着我们医患关系的重要性，也提醒着我们医患关系所面临的严峻挑战。今年来，医疗纠纷案件数量不断上升，性质不断恶化。随着社会对其关注度增高，人们越来越意识到处理好医患关系的重要性。

而医患关系的改善的前提是我们应该仔细的分析它，通过一些医疗纠纷案件，再经过自己的理解，我认为现在医患关系的恶化主要是由于下面几个问题导致的：

1.从医生的因素来说，首先是某些医生的专业基础不牢固，再次是现代医生在其成长过程中，没有重视沟通的重要性，没有学到有效沟通的技巧，有相当一部分的医疗纠纷的起因便是医生与患者的沟通不深，医生没有得到患者的信任，从而发生了一些令人不愉快的事。如2005年6月21日的事故“因一句话误会家属殴打医生木凳砸头当场砸碎”就是这样。还有就是有些医生的道德素养不高，虽然体制有关，但无良医生的影响使得医生的形象发生了改变，这类案件屡见不鲜，2005年8月12日，福建省福州省中医学院国医堂，教授戴春福被钢刀直刺腹部杀害

8月12日下午，戴春福教授刚走进“国医堂”二楼的门诊室，就被一行凶者手持钢刀直刺腹部。因要害部位中刀，失血过多抢救无效身亡。凶手叫戴宝淦，今年28岁，系福建省长乐市江田镇人。据其交代，他10年前患上前列腺炎，后来找戴教授看病，历时2年多，认为花了很多钱但病情没有好转，故行凶报复。

2.从病人的因素来说，第一个重要的原因是在医患关系中，病人属于弱势，他们的心理发生改变，在与医生打交道的过程中，会有疑虑和怀疑，这是必然的。如哈尔滨的砍死医生的事故就是如此，以他们自己的患病经历和就医经验来衡量，害怕医生做不到最好，担心治疗的效果，满意度不高。第二，病人不分阶级，不分他是不是白领，还是蓝领，不分是不是农民还是工人。所以其对医学的理解和对医生的期望、态度不同。个人的品质、人格特征不尽相同。第三，病人的道德价值观不同，文化修养不同，都是引起医患纠纷的重要因素。

3.从医学的本身来说，由于医学本身的特殊性，尽管现代医学发展迅速，使得许多医学难题被解决，但其始终具有局限性，并且，不同地方的经济发展水平不一样，其医院的社会资源、仪器设备又有好有坏。使得客观上，医疗技术水平有差距。最重要的是，医生这个职业的特殊性，每位医生都有自己的观念，有自己的医学方法论，所以会有差别。病人对这些差别若不加以理解，对医学这门科学不加以了解，很可能在与医生的交

流中产生误解，从而产生医疗纠纷。

4.从医疗管理和相关法律法规来说，第一，我国的国情决定我们的医改注定要遇到阻碍，第二收费管理制度不尽统一，监督机制不够完善。最后是，社会的关注，不是只有纠纷有了才去关注，对这个方面要投入一点精力，毕竟医患关系的复杂性使得其解决不能一蹴而就。特别提出的是，国家要对一些无良媒体的不负责任的报道需要大力度的整治，可见，媒体的无良报道，不管是有目的的还是没目的，都会造成事态的升级。国家亟待需要解决这个问题。

在我国的医疗方面事故造成人员损失中，其中因为医疗纠纷而造成的占其一大部分。相比国外，国外的医疗制度比较先进，如美国的医疗管理体制带有完全的市场经济色彩。因此，医疗属性的多元化和服务方式的多样性成为美国医疗体制的主要特征。一，美国的办医十分自由。二，占30%的非营利性医院分别由各类慈善机构和政府出资兴办。三，实行管与办的分离。四，美国的医疗保险由政府制定法律，由企业主和劳动者分别承担。企业主必须为企业员工购买医疗保险。五，加强立法和监督。英国医疗体制模式同我国现行的医疗体制十分相似，其主要特征就是由政府提供的全民覆盖的医疗保健制度。其实行了三级管理体系：一是社区医疗服务保健体系；二是根据城市内的行政区属设立全科诊所；三是政府兴办综合性全科医院，为整个城市市民提供更为专业、优质的医疗服务。全英医疗卫生机构均为政府所有，统一受中央政府卫生部全权管理。

可以总结国外的相关经验有：

就我国的医患关系改善，通过对案例的分析，引进国外的相关经验，我有以下几点建议：

1.医生的职业素养，道德水平，交际能力等都需要国家的支持，我们需要的是有能力的医生，所以要将人才精英化，医学是一门严谨的科学，培养医学大学生尤其重要，要从两个方面开始，一是专业基础要牢固，加大资金、人力、物力的投入。二是加强医务人员各方面的发展，如沟通、道德、人文等。可以在校学习时就开设一些相关学科，并多组织与这方面有关的活动。

2.患者的配合是医疗过程中不可缺少的条件，这就要求患者具有一定的医学常规知识，也要有一定的文化修养、正确的道德价值观。这需要全社会的努力，去营造一个好的气氛。卫生部门应多做一些普及医药知识的活动，出台一些法律法规来提高国民的相关知识经验，如，多多组织一些义诊，拉近医务人员与百姓的距离，多宣传一些国家政策，相关法律法规。

3.科学的监督机制，完善的管家程序是保持医疗过程高效进行的必要前提，医疗资源的分配也是社会的一大难题，亟待解决，这就需要国家的主管部门的大力调剂。

4.改变医务人员间的人际关系及医疗人员与医疗行政管理人员的关系也是改善医患关系的保障，应该从单纯的合作、指导、师承、协助、领导等关系脱离出来，养成医师不骄不躁、谦虚谨慎的品质，有利于更好一步的合作，为患者服务。高效的医院运行是建立在好的医疗人员与医院行政管理人员的关系之上的。

总之，解决医疗纠纷是一项浩大而深有意义的工程，这需要全社会的努力与支持，改善医患关系是祖国复兴的必要保障，所以没个人都要努力，作为医学院校学生，我会尽自己最大努力，相信未来医患关系会有所改变！

参考文献：1吕志远，当前医患关系现状及成因解析，新视点济师2009 2 文历阳，医学导论，2012