交流与沟通学_我们来学习沟通和交流
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《交流与沟通学》课终论文
一位糖尿病患者看病经历的思考
08级临床专业本科七班 袁在静
2010 年 12月31 日
【摘要】（150～200字）论文概要以病人为中心,实施医患沟通,是医院适应社会主义市场经济体制改革而形成的全新的服务模式和思维方式。医患关系是医疗实践活动中最基本的人际关系,这一关系的协调与否直接影响着整个医疗卫生领域实践活动的展开与良性运转，医患关系又是通过彼此的交流与沟通来实现的。而进年来，医患关系的日益紧张也受到了广大的关注，此文中就是讲述一个家境贫困患了糖尿病的工人与医疗工作者的冲突与沟通。
【关键词】 医生 病患 医患关系 医患沟通
前言（100～200字）撰写论文的原因从本事例中医生与病人的冲突与矛盾，能很好的看出现在的医患关系的现况。良好医患关系从医患沟通开始的，医患关系是医疗实践活动中最基本的人际关系，这一关系的协调与否直接影响着整个医疗卫生领域实践活动的展开与良性运转。良好的医患沟通是实现以病人为中心，减轻病人心身痛苦，创造最佳心身状态的需要，是促进医患间理解与支持，提高治疗效果的需要。加强医患沟通，是塑造医院形象的需要医院尽管拥有许多先进的医疗设备，但在医疗服务过程中，如果缺少为患者提供精神的、文化的、情感的服务，就会影响医院的形象。在医疗服务中良好的人文关怀要通过医务人员进行，所以加强医患沟通，与患者建立
良好的关系，就是塑造医院的形象。
案例（150～200字）一位男性糖尿病患者，51人，工人，经济条件一般。因需开糖尿病药物来到医院就诊，而内分泌科时医生恰巧不在，该患者便来到了魏医生的诊所，要求帮忙开药，魏医生便答应了。在开药过程中，魏医生较随意的给患者写了病历，在病人问及失眠的情况时，并没有给予重视，以致发生医生与患者发生争执的情况，在魏医生冷静而坚定的劝说下，最后以患者无语的黯然离开收场。讨论（1500字±）存在的问题、分析原因、如何避免
存在的问题：该医生与患者的交流与沟通中存在很多的问题，如下：
（一）魏医生贸然替别的医生收留病患，当然，医生医治病人是天经地义的，可是魏医生在没有仔细询问病人就冒然的给病人写病历，开药，这实为对病人和对自己的不负责任，如若出了医疗事故，应该算谁的。
（二）魏医生未经考虑便替病人写病历，且在写病历过程中，并没有观察病人是否有不良的情绪，当听到病人说自己睡眠质量不是很高时，却并没有仔细学问其具体情况，而是漫不经心的说了句：“吃安眠药呗”，更严重的是病人随口问及医院有没有“敌敌畏”时，这个魏医生也未出现多余的表情，医生与病人交流与沟通过程中，语言是非常重要的，作为一名医生更要为自己说过的话负责，如果一个医生不能关注自己的嘴那就更不能管住自己的职业和人生，因为就根本不能做一个合格的医生。
（三）魏医生在与病人的争执中，态度强硬，虽也放慢了语速，但语气仍是坚定不移，称：“你这种并你的生活情
况，个人性格，社会家庭情况都有很大关系”，更是让病人去看心理医生，可能医生自己没想那么多，但也许从另外病人角度来看，就是变着法儿的挖苦自己家境贫困并且精神还有问题，还让自己去看心理医生。这对一般平常人来说是不能接受的，最后只好愤然离开。分析原因：首先从病人的角度来看，该病人已然51岁了，作为工人收入不是很高，家境比较贫寒，又患上糖尿病这种慢性疾病，无疑是雪上加霜，可能是由于家庭和病痛的压力以致晚上睡眠不是很好，到了医院，本想医生能为自己改变改变状况，却没想到医生是这么个态度，肯定是火冒三丈啊，但是从另一个角度看，病人也是不理智的，医生虽然处在一个为病患解决病痛的职位上，但毕竟有时个人的见识境地和能力，以及外界硬件条件，有时也很难很好的服务于病人，病人在这个时候就应该适当的考虑一下，不要“煽”字都说除了口；从医生的角度来看，医生也没好好尽自己的职责，也许是社会这个大风气的熏陶下，以致现下的医疗工作者大多都未能完全尽责尽职的为病人服务，在医疗事业中医患双方各自获得自己的利益，患者通过医方的诊疗服务获得健康利益；医方付出了知识和技术服务，从而获得物质和精神利益。在这事例中，该魏医生却并没有给予病人十足的利益，贸然给病人写病历，开药，没有给予病人充分而适当的关注与关心，没更是最后与病人发生了争执，虽最后没有出现过大的漏子，但是在病患心中给自己以及医院留下不好印象。
如何避免：我们大都熟悉这样的情景：病人坐下来就诊时，总要把坐椅朝医生的方向挪一挪，向医师靠拢，这当然不会是完全无意识的行
为，人际距离也是沟通的手段。靠拢医师，就是感受疾病痛苦的病人对来自医师方面的关切和爱的期盼。医师在与病人的接触中，如何建立合理的距离关系，是医患间真诚沟通的重要方面和手段。该事例中会出现这样的情况，医患双方都有一定的责任，故要解决这一问题更需要医患双方的共同努力。
首先就病人来说，应该站在医生和医院的角度看问题，体会医生的不易和难处和体谅医生有时不经意犯下的错误，就拿该事例中病人来说，就应该端正的态度，在医院这一祥和的地方说出“煽”这个字终是不应该，有时疾病降临在自己身上是件可悲的事儿，唯一能做的就是积极 治疗，但有时候由于医疗水平还未达到一水平，或病情实在太严重时，患者也不应该把气一股脑儿的撒在医生身上。所以该病人在检查时，首先别贸然的找不知自己详细病情的医生开药，其次在与医生交流时，尽量语气和善，如若该医生实在做的太过分的时候，不是还有领导嘛，在保护自己最大利益的时候也要为对方考虑；
再者是医生，医务人员应是仁爱之士，聪明达理之士，具有廉洁醇厚的品质，恪守医德，敬畏生命，尊重人格，关注健康，治病救人，实行人道主义，作风谨慎小心，诚惶诚恐，如临深渊，如履薄冰，善待生命，尊重患者，体现医学服务的人道主义宗旨。世界医学之父希波克拉底说过，医生有“三大法宝”，分别是语言、药物、手术刀。我国着名健康教育专家洪昭光教授认为，语言是三者中最重要的，医生一句鼓励的话，可以使病人转忧为喜，精神倍增，病情立见起色；相反，一句泄气的话，也可以使病人抑郁焦虑，卧床不起，甚至不治而
亡。而事例中的魏医生，贸然替别的医生给病人开药的情况下，在与患者交流之初始终没有抬起头看过病人一眼，更不说与之交流了解病情，在我看来，医生给予病人充分的关注时，流露的眼神向病人传递着同情、温馨和关爱，设身处地的为病人考虑达到一种共情的状态，这样更会让病人接受自己和体谅自己，得到一个医患博弈双赢的结果；再者是该魏医生最后与病人解释过程中，没有给予病人充分的尊重，医生在工作中，应该不管病人的职业和收入都给以相同的待遇和
尊重，这会让医患沟通更加和谐。
结论（50～100字）在现代这个大环境中，医患关系也是日趋紧张，缓解医生与病患的紧张关系也是不容忽略的，医生与病人各自有着自己的利益，患者通过医方的诊疗服务获得健康利益；医方付出了知识和技术服务，从而获得物质和精神利益，在利益与利益冲突时就会有矛盾的产生，医生与病人都只有互相谅解，才能达到医患博弈双赢的局面，从而使医患关系更加和谐。
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