外科医疗安全隐患_医疗安全隐患

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外科医疗安全总结

存在的医疗安全隐患：

1.外科无证人员较多，人员较年轻，临床经验不足，医疗文书书写水平有限，上级医师签字不及时，容易引起医疗纠纷。

2.外科为综合外科，病种较复杂，年轻医师对部分病种了解不够，现病史、病

程记录等医疗文书内涵缺乏、书写不规范，病情告知等医患沟通文书签字不及时。

3.门诊值急诊班的4名医生，有3人没执业证，遇见突发情况，存在很大的医

疗安全隐患，急诊门诊、病房双岗有一人值班，双岗同时出现情况，值班医师不能及时处理，存在很大安全隐患。

4.各种申请单及处方上级医生签字不及时，填写不规范，导致检查科室人员意

思模糊，容易埋下医疗安全隐患。

整改措施：

1.针对外科无证医生人员较多，鼓励大家利用业余时间多学习专业知识，力争早日拿到执业证。有证无证人员分组配合工作，有证人员带领无证人员，负责病历的审阅，签字。

2.对于外科病区病种多，病情复杂的情况，定期组织医生业务学习，组织讨论，经验丰富的医师给予经验的交流。如果大家在工作中发现问题，相互间及时纠正，并给予正确的指导意见。年轻医生在工作中有不明确的问题，要及时请教科主任或者经验丰富的医生。对于病历书写问题，充分发挥一级质控小组的作用，逐层审核，使书写病历能力提升，力争甲级病历。

3.针对医生值班问题，要求有执业资格的医师备班，手机24小时开机，随叫随到，如果备班人员有特殊情况，应及时向科主任报备；突发事件的发生，值班医生应熟练按照应急事件的操作流程，根据流程积极应对。

4.加强对全体医师的申请单及各种处方的培训工作;医生合理安排工作，及时请上级医生签字，力保申请单和处方全部合格；如果发现问题，与相关科室积极沟通，使病人在就医过程中增加满意度，避免因为沟通不当，造成不必要的医疗纠纷。

外科2014.05.04