医疗缺陷及管理疏漏_医疗缺陷管理

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内分泌科医疗及科室管理经验介绍：

近年来，医患关系明显紧张，虽然与看病难看病贵的大环境关系较大，但是就我们医院自身而言还存在这样那样的问题，正是这些容易使人忽视的细节小事酿成了一个又一个医患纠纷。为了防患于未然，我科在科主任颜晓东带领下，发动全科医护查问题找缺陷，总结经验吸取教训，力争做到医患沟通顺畅、医患和谐，把纠纷消灭在萌芽阶段。我们具体在以下一些方面抓管理：

一、有关病人床头牌书写的问题：

患者入院后，护士都要按照规定书写床头牌，目的是使患者尽快知道管床医生、上级医生和护士的名字。但是，由于医生出差、轮班或其它原因经常会重新分配床位，由于医护不能及时沟通，以至于床头牌所写的医护名字和真实管床医护不符，造成混乱。给患者造成不便是小，使患者对医疗行为产生怀疑事大。所以，我科要求每接待一位新病号都要严格核对当班医生和主管医生，同时给患者送去一束温馨的康乃馨，拉近医患关系。

二、病人呼叫问题（护士、医生口头医嘱问题）：

当患者呼叫时，尤其在夜间，医生不能做到床头看病人，而是通过口头医嘱指挥护士完成医疗行为。医生不去看病人，想当然处理病情，留下了隐患。基于这一点，我科明确要求护士坚决拒绝执行口头医嘱，损害同事关系事小，引起医疗事故事大。

三、解释病情问题（护士、实习同学）：

以前，关于对病情的解释没有明确规定，以至于不同人告诉患者的病情会有差异，甚至于不该让患者本人知道的病情都泄露给了病人，引起患者及其家属的不满。为了统一口径，科室要求只有管床医生及其上级医生有资格给患者解释其病情，其他人包括护士、实习医生均无资格。

四、抽血次数问题（告知）。

患者入院后，一般第二天药抽血化验，怎么做到该抽的血一次抽完，不增加患者多次抽血的痛苦，表面上虽是小事，根本上却是以人为本的体现。我科要求每天均有副高以上医生值三线班，每人一周，每天入院新病号都要亲自去查房，以指导一线医生开医嘱。

五、医护沟通（每半月联席会议）。

怎样做到医生和护士和谐相处，怎样及时化解矛盾，促进科室团结？我科通过每半月一次的医护联席会议很好解决了这个问题。

六、医生出差休假问题（门诊医生、有危重病人的、管床新手）：

当出门诊的医生出差后，势必要病房的医生支援门诊，导致门诊病房医疗混乱；当有重病号时，上级医生出差，其他医生由于不了解病情或责任心不够，将会埋下医疗纠纷的隐患。我科明确要求，出门诊医生、有重病号的上级医生均不能外出。

七、实习医生管理（入科开会）：

实习医生刚刚踏进医院大门，对许多事情懵懵懂懂，必须要严格管理。我科的做法是，每批新同学入科，均要召开一次会议强调劳动纪律，工作态度，医疗常规以及科室的相关规定，争取使同学们既学到知识又不出差错。