输血反应.doc_输血输血反应
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输血反应防范与应急处理 【防范措施】
⑴血液必须由医护人员领取。
⑵严格执行“三查八对”制度，发血者和领血者必须共同核对。
⑶进行输血治疗时严格执行输血操作规范，输血前再次由2人核对，确保输血正确无误。
⑷血液领回病房后，须尽快输注，不得退回。遇特殊情况暂时不能输注者，应立即送回输血科寄存（15分钟内），标明寄存开始时间。切忌用非储血冰箱存储血液。
⑸对有过敏史的受血者，输血前遵医嘱使用抗过敏药物。
⑹输血速度适宜。开始输血时速度宜慢，15分钟后无不良反应可根据需要调整速度。
⑺加强巡视，保证输血安全。输注后的30分钟内严密观察受血者生命体征和病情变化，仔细询问和倾听患者主诉。【处理措施】
⑴发生输血反应后，立即减慢或停止输血，报告医师、护士长及科主任，迅速查明原因，对症处理，尽量避免对患者身体造成损害，将损害降至最低程度。1）发热反应：反应轻者，减慢输血速度。若症状呈进行性发展，应停止输血，保留输血器，剩余血液备查。遵医嘱进行对症处理：畏寒、发冷时，注意保暖；高热时给予物理降温或遵医嘱使用药物治疗。
2）溶血反应：可疑溶血反应时立即停止输血，更换输血器，输注生理盐水；抽取患者血标本与血袋剩余血一并送输血科检验；密切观察肾区症状及尿液变化，遵医嘱给予吸氧、碱化尿液等对症处理；尿少、尿闭者，按急性肾衰竭处理，必要时行透析疗法。
⑵监测生命体征和观察病情变化，稳定患者及家属情绪，及时完善各项记录。⑶填写输血反应报告单，上报护理部、输血科、医院感染管理科等职能部门。⑷患者或家属有异议时，按有关程序对剩余血液、输血器进行封存、送检。【应急处理程序】
可疑溶血反应→立即停止输血→更换输血器→输注生理盐水→报告医师、护士长及科主任→遵医嘱采取救治措施→监测生命体征和观察病情变化→完善各项记录→保留血袋剩余血与采患者血样送检→填写输血反应报告卡→报告相关部门。
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