女性病人导尿技术操作步骤及要求_女病人导尿技术操作

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女性病人导尿技术操作步骤及要求

一、素质要求：

1．服装、鞋帽整洁。2．仪表大方，举止端正。

3．语言柔和，恰当，态度和蔼可亲。4．与患者沟通到位。

5．动作轻柔，爱伤观念强。

二、操作前准备： 1．洗手。

2．备齐用物：

无菌物品：导尿包、无菌手套、无菌持物钳、0.2%碘伏。一般物品：治疗盘内弯盘两个盛肥皂液棉球数个、干棉球2个、纱布1块、指套、弯止血钳、镊子各1把、温水壶、消毒毛巾、橡胶布、治疗巾、便器、屏风、大浴巾。

3．了解病人意识、病情、自理能力，做好核对。4．准备清洁、隐蔽、有利保护病人隐私的环境。

三、操作过程：

1．持用物至病人床旁，向病人解释操作目的、方法。2．根据病人具体情况清洗会阴： 清醒能自理病人可嘱其自行清洗。意识不清病人由护士清洗，方法是：

（1）松开被尾，臀下铺橡胶单及治疗巾于臀下，臀下入便盆。

（2）打开弯盘，用镊子夹肥皂水棉球擦洗（一个棉球只用一次，从上到下，由外向内擦洗，污棉球放于另一弯盘内，再夹干棉球与温水冲净肥皂液）。（3）用干棉球擦干会阴—阴阜—大小阴唇。（4）右手换钳夹棉球分开阴唇。

（5）左手持用0.2%碘伏液小壶冲洗尿道口及周围，由上到下初步消毒，也可将消毒液倒入治疗碗内润湿棉球，将治疗碗和弯盘置病人两腿间。（6）左手食指、拇指戴指套（或左手手套）分开阴唇。

（7）右手将持镊夹取消毒棉球，初步消毒外阴（阴阜—大阴唇—小阴唇—尿道口）

（8）撤去便盆、治疗中。（9）更换臀下面垫或消毒巾。

（10）整理用物，用消毒毛巾擦手。3．导尿：

（1）在治疗车上打开导尿包外层布包。（2）将导尿包置病人两腿间并打包。

（3）用无菌持物钳夹消毒杯、镊、置于无菌区右下角，夹四个棉球放杯内，倒0.2%碘伏入杯内浸泡棉球。（4）戴无菌手套。

（5）铺孔巾（嘱病人勿移动体位，以免污染无菌区）。（6）整理无菌物，并将二弯盘放会阴前。（7）选择导管并润滑导管前端。

（8）用纱布交叉包裹左手拇指与食指并分开阴唇固定。（9）将碘伏棉球置弯盘一角。

（10）右手持镊消毒尿道口及周围（从内向外擦拭，擦拭的顺序为尿道口—左右小阴唇—尿道口）。

（11）污棉球放杯内（消毒毕，将用过物品移出无菌区。

（12）右手换钳夹尿管，轻插入导管尿道4~6cm，尿液流出后再插入1cm，将尿液引流至弯盘内。（13）必要时留取尿标本（需要尿培养标本时，用无菌标本容器接取尿液约5ml）。（14）导尿毕拔管，撤去孔帽擦净外阴，脱手套。4．留置导尿管：

（1）尿管进膀胱后，用止血钳夹住尿管末端。（2）脱手套，用胶布固定尿管。

（3）连接储尿瓶，袋（引流管应留出足以翻身的长度）。

（4）用胶皮圈和安全别针固定在床单上（以防翻身牵拉使导尿管滑脱）。（5）协助病人取舒卧位。

四、操作后： 1．整理用物。

2．协助病人穿鞋，整理床单位。

3．洗手，记录（记录尿的时间，引流尿量，尿液性质及病人的反应）