医疗安全管理措施_医疗机构安全管理措施

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医疗安全管理措施

一、根据《侵权责任法》、《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》等相关法律、法规，为保证医疗安全，提高医疗质量，建立医疗安全和重大医疗不良事件监测与报告制度。

二、医疗管理职能部门应与医疗质量管理、药品管理、医疗器械管理、输血科及其他相关部门建立医疗不良事件监测网络。通过对临床医疗全过程的监测管理，对关键流程实施中可能发生的不良事件，应制定重点应急与优先方案，保证医疗质量持续改进。

三、职能科室和临床医技科室应重点建立医疗纠纷事故登记、处理、报告制度。建立输血反应及输血感染疾病的登记报告和调查处理制度。建立药物不良反应报表的收集、整理、报告制度。建立医疗器械不良事件监测，报表的收集、整理、报告制度。

四、医疗工作中遇下列情况，应当按照《医疗安全不良事件报告制度》绩效报告，科室必须及时向医疗管理职能部门（医务科、护理部、院感科、设备科、药剂科）报告，由医疗管理职能部门依据相应规定逐级上报。

1、发生严重工伤、重大群体事故、大批中毒、意外伤害、甲类传染病及必须动员多科室力量抢救病人、伤员等突发公共卫生事件。

2、重大手术、重要脏器切除、截肢。

3、紧急手术而病人的单位领导和家属不在时。

4、首次开展重大的新手术、新疗法、新技术应用。

5、发生医疗争议、医疗事故或医疗隐患等医疗不良事件。

6、收治涉嫌伤害事件或非正常死亡的病人。

7、发现传染病疫情、严重院内感染或群体性不明原因的疾病。

8、病人死亡，申请进行尸体解剖。

9、发生急性中毒和严重职业病。

10、发生药物不良反应，贵重药品、成批药品变质。

11、发生医疗器械不良反应或其它不良事件。

12、发生输血反应或输血错误。

13、重要病人病情变化。

14、急诊室重大抢救，各科室危重病人抢救。

五、报告程序:

1、请示报告应采用书面形式，紧急、特殊情况应先通过电话报告。

2、有报告方式要求的，应按专业要求的方式(填报表格、卡片等)及时报告。

六、受理的领导或专业部门工作人员在收到需要批示的请示报告后，应在三日内做出明确的批复。紧急情况当即决定。

七、重大医疗不良事件监测与报告制度是医疗安全的保证，任何人不得瞒报、漏报、谎报。医疗行政管理部门应做好督查、督办，确保报告程序畅通。

鼓励患者参与医疗安全管理的规定

一、医务人员有鼓励患者参与医疗安全活动的责任和义务，二、医务人员应根据科室实际情况，通过讲座、宣传页、电视等途径积极向患者提供与疾病相关的健康知识教育，协助患方对诊疗方案的理解与选择。

三、医务人员对需手术的患者应标示手术部位，主动邀请患者参与认定。

四、实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通。

五、医务人员应鼓励患者及家属提供真实病情和有关信息，并对其说明对保障诊疗服务质量与安全的重要性。

六、鼓励患者在就诊前向医务人员提出洗手要求。