福建省外科主治医师(骨外科学)考试题_骨外科学主治医师试题
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福建省2017年外科主治医师（骨外科学）考试题
一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、适宜的处理为 A．高位结扎术
B．股静脉瓣膜成型术
C．高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术 D．硬化剂局部注射 E．弹性绷带包扎
2、下列哪项是全口修复中，上颌中切牙唇舌向倾斜排列的精确位置 A．垂直或切缘略微向唇侧倾斜 B．颈部稍向膊侧 C．颈部向唇侧突出
D．垂直或切缘略微向腭侧倾斜 E．以上都不是
3、胰蛋白酶不能激活下述哪种酶原 A．糜蛋白酶 B．胃蛋白酶 C．弹力纤维酶
D．胰血管舒缓素酶原 E．胰蛋白酶原
4、患者，男，30岁。便干，便后出血并疼痛1周。检查：肛门外观可见截石位6点有一梭形裂口通向肛内，创面不深，边缘整齐。其分类应是 A．内痔 B．外痔 C．肛窦炎 D．早期肛裂 E．陈旧性肛裂
5、下列属细胞周期非特异性药物的是 A．阿糖胞苷 B．羟基脲 C．长春新碱 D．丝裂霉素 E．氟尿嘧啶
6、此病人于手术前必须 A．高蛋白高维生素饮食 B．卧床休息 C．镇痛
D．肿物穿刺活检
E．治疗慢性支气管炎
7、皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处，以下哪项是正确的____ A．基底细胞癌较鳞状细胞癌多见
B．基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高
C．基底细胞癌以血行转移为主，鳞状细胞癌以淋巴转移为主
D．基底细胞癌对放射线很敏感，鳞状细胞癌中度敏感
E．基底细胞癌女性多见，鳞状细胞癌男性多见
8、最易发生嵌顿的疝是 A．脐疝 B．股疝 C．切口疝
D．腹股沟直疝 E．腹股沟斜疝
9、门脉高压致食管静脉破裂出血，最有效的止血方法是 A．静脉滴注垂体后叶素 B．输血 C．止血药
D．去甲肾上腺素加盐水口服 E．三腔二囊管压迫
10、下列情况下应考虑色素痣恶变，除了 A．直径＞5cm B．局部有发痒、疼痛的症状 C．表面破溃，出血或形成溃疡 D．病变四周出现小的卫星状痣 E．边界模糊
11、有诊断价值的检查为 A．钡灌肠造影 B．腹部B超 C．直肠指诊 D．腹腔穿刺
E．血癌胚抗原测定
12、婴儿肠套叠一般有三大典型表现，即 A．腹痛、肿物、哭闹 B．腹痛、面色苍白、哭闹 C．腹痛、呕吐、肿物 D．腹痛、呕吐、血便 E．腹痛、血便、肿物
13、下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因 A．插管时无菌操作不严格 B．经常经导管输注药物
C．营养液配制后低温环境保存超过24小时才经插管输注 D．插管后局部处理不妥
E．营养液配制过程在普通治疗室进行
14、急性出血坏死型胰腺炎的严重临床表现有 A．上腹剧痛，高热持续1周以上 B．常伴有休克 C．腹胀显著，腹壁紧张与上腹肿块，可并发胰腺脓肿 D．血尿淀粉酶不增高 E．以上各点都是
15、甲胎蛋白在下列哪种情况时是阴性 A．卵巢癌 B．睾丸癌
C．原发性肝癌 D．新生儿 E．肝血管瘤
16、肥胖病人穿刺建立气腹时，哪项是正确的 A．可以在腹部任何部位穿刺 B．气腹压力与一般病人相同 C．气腹压略高于一般病人 D．气腹压力低于一般病人
E．肥胖病人不采用开放式腹腔镜手术
17、胃肠道液体分泌量每天达 A．5 000～6 000ml B．6 000～7 000ml C．7 000～8 000ml D．8 000～10 000ml E．大于10 000ml
18、女性，34岁，因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是 A．给激素
B．抗甲状腺药物 C．镇静药 D．甲状腺素 E．钙制剂
19、以下处理不当的是 A．静点垂体后叶素 B．给予胃复安止吐
C．给质子泵抑制剂以抑制胃酸产生 D．禁食，补液 E．用冰盐水洗胃
20、下列哪项检查可以明确诊断 A．血常规、肝功能和乙肝五项 B．CT检查
C．口服美蓝后注意腹腔引流管是否流出 D．胃镜检查 E．腹平片
21、下列哪些部位的挤压伤易发生挤压综合征 A．头部 B．胸部 C．手和前臂 D．大腿和臀部 E．足和小腿
22、肝内胆管结石的部位 A．右肝管多于左肝管 B．左右肝管相同
C．左肝管多于右肝管 D．完全在左肝管 E．完全在右肝管
23、术前最主要的治疗措施是 A．保持安静 B．防止休克 C．止痛
D．胃肠减压 E．抗生素
24、腹部最易受损的脏器是 A．肝 B．脾 C．肾 D．胰 E．肾上腺
25、如果检查发现肝内胆管明显扩张，胆总管显示不清，进一步的检查选用 A．核素胰腺扫描 B．十二指肠低张造影 C．经皮肝穿刺胆道造影 D．腹腔镜检查 E．逆行胰胆管造影
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、哪项与胆道蛔虫症的转归无关 A．并发胆道出血 B．急性胰腺炎 C．诱发胆管癌 D．并发肝脓肿
E．诱发阻塞性胆管炎
2、最可能的诊断是 A．急性阑尾炎 B．急性胆囊炎 C．急性胰腺炎 D．肾结石
E．胃十二指肠穿孔
3、最可能的诊断是 A．消化性溃疡出血
B．食管、胃底静脉曲张破裂 C．贲门粘膜撕裂综合征 D．应激性溃疡出血
E．急性出血坏死性胰腺炎
4、乳癌好发部位是乳腺的 A．外上象限 B．外下象限 C．内上象限 D．内下象限 E．乳晕区
5、如疑为直肠肛管周围脓肿，采用下列哪项方法检查最合适 A．CT检查
B．直接切开引流 C．B型超声波检查 D．穿刺抽出脓液 E．MRl
6、目前胰腺癌病人预后较差的原因是 A．早期症状不明显，发现和确诊晚 B．肿瘤细胞周围浸润
C．胰、十二指肠切除术时间长，对病人创伤大 D．病人消化不良，营养状况差 E．黄疸对肝功能影响较大
7、男性，55岁，因上消化道大出血人院，人院后立即输血3000ml，病人突然出现全身抽搐。查体：血压130/80mmHg，瞳孔等大等圆，对光反射正常，神经系统检查无异常。化验：血清钾4.0mmol/L，血清钠145mmol/L，动脉血pH7.4。最可能的诊断是____ A．高钾血症
B．高钠血症
C．低钙血症
D．过敏反应
E．酸中毒
8、胰腺主胰管直径 A．1mm B．2.0mm C．3.5mm D．4.0mm E．5.0mm
9、与开腹手术比较，有关腹腔镜结、直肠手术的缺点哪项是错误的 A．手术时间较长 B．技术难度较大
C．术后胃肠道功能恢复慢 D．手术耗材昂贵
E．需要取标本且有一定困难
10、休克时，穿休克服(裤)的作用不包括 A．有助于下肢出血的止血
B．压迫下半身，起自体输血的作用 C．可增加400～500ml的血液
D．可使生命器官的血液灌流得到改善 E．增加有效循环血量
11、患者，女，30岁，已婚。月经先后无定期，质稀、量少，腰痛，头晕，舌淡少苔，脉沉细尺弱。其证候是 A．肝郁 B．肝血不足 C．阴虚 D．肾虚
E．气血虚弱
12、下列情况均提示可能发生了麻痹性肠梗阻，除了 A．腹膜后血肿 B．腹膜内严重感染 C．腹部大手术
D．低血钾、低血镁 E．肠道肿瘤
13、胃穿孔后，最早出现的体征是 A．脉搏加快 B．高热
C．膈下游离气体 D．血压升高 E．板状腹
14、阑尾动脉来源于 A．右结肠动脉 B．中结肠动脉 C．肠系膜下动脉 D．肠系膜上动脉 E．回结肠动脉
15、断流术优点不包括 A．手术简便易推广 B．肝功能要求不高
C．既能控制出血，又可保持向肝血流 D．术后肝性脑病发生率低 E．可明显降低门静脉压力
16、最可能的诊断为 A．乳腺囊性增生症 B．乳癌 C．乳腺结核 D．乳腺炎 E．纤维腺瘤
17、肝圆韧带中的脐静脉可以经器械扩张后用于造影和治疗，该血管直接通向哪一血管 A．肝静脉 B．门静脉右支 C．腔静脉
D．门静脉左支 E．脾静脉
18、腹部闭合性损伤手术探查指征不包括 A．出现休克征象 B．明显腹膜刺激征 C．膈下游离气体
D．腹部透视胃泡明显扩大 E．肠鸣音消失
19、男性，34岁，农民，持续发热14天，伴腹泻8天，大便4～5次/天，4小时前突起右下腹剧痛，随后感心慌、出汗、呕吐、腹胀。查体：下腹广泛压痛，以右下腹明显，有肌紧张及反跳痛，肠鸣音消失。血象：WBC19.6×10 9/L A．阿米巴痢疾并肠穿孔 B．血吸虫病性急性阑尾炎 C．结肠肿瘤穿孔 D．伤寒并发肠穿孔
E．肠结核并结核性腹膜炎
20、女性，26岁，上腹部反复疼痛半年。钡餐造影发现胃、十二指肠球部多发溃疡，基础排酸量25mmol/L，该病诊断为 A．复合溃疡 B．多发溃疡
C．胰腺B细胞瘤 D．胰腺非B细胞瘤 E．复合性溃疡恶变
21、急性腹膜炎早期呕吐原因是 A．神经性呕吐 B．反射性呕吐 C．肠梗阻 D．肠麻痹 E．肠痉挛
22、确定乳房肿块性质，准确性最高的是 A．临床表现
B．乳腺钼靶X线片 C．B超
D．红外线透照 E．病理学检查
23、有关上消化道大出血病因的描述中错误的是 A．10%—15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史 B．部分肝内胆道出血没有胆系感染病史
C．门静脉高压症患者发生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲张静脉破裂 D．体重进行性下降提示消化道出血可能由恶性肿瘤引起 E．出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史
24、下列有关肿瘤与年龄关系的叙述中，不正确的是 A．儿童肿瘤多为软组织及淋巴造血系统肉瘤 B．青年病人的恶性肿瘤往往发展迅速 C．癌多发生于中年以上
D．老年病人的恶性肿瘤发展速度相对较慢 E．肿瘤特点与病人年龄有一定关系
25、腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无 A．腹痛 B．内脏损伤 C．腹膜后血肿 D．恶心、呕吐 E．腹壁损伤
