重庆省普外科主治医师模拟试题_主治医师模拟试题
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重庆省2017年普外科主治医师模拟试题
一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、女性，40岁，因右侧甲状腺单发肿物施行甲状腺肿物切除术，术中探查颈部淋巴结无肿大，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线，拆线后还应对病人作如下哪种处理
A．再次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片 B．再次手术清除患侧淋巴结 C．口服甲状腺片 D．颈部放射治疗 E．口服碘剂
2、显示胃黏膜下病变如平滑肌瘤等常采用 A．A型超声 B．B型超声 C．D型超声 D．M型超声 E．内镜超声
3、有关上消化道大出血病因描述中错话的是 A．10%～15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史 B．部分肝内胆道出血没有胆系感染病史
C．门静脉高压症患者发生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲张静脉破裂 D．体重进行性下降提示消化道出血可能臣恶性肿瘤引起 E．出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史
4、下列哪个选项属于机械性肠梗阻 A．先天性肠道闭锁引起的肠梗阻
B．由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻 C．由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻 D．肠道功能紊乱引起的肠梗阻
E．由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻
5、女性，13岁，全腹疼痛18小时，体温 38℃，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失；1周前曾有上呼吸道感染病史。腹穿抽出5ml稀薄无臭味的脓液，首先应考虑 A．消化性溃疡穿孔 B．胆囊穿孔
C．原发性腹膜炎 D．急性胰腺炎 E．阑尾炎穿孔
6、明确诊断的方法为 A．B超检查 B．CT检查
C．乳房钼靶X线摄片 D．肿物活检 E．结核菌素试验
7、甲亢病人的手术禁忌证为 A．继发性甲亢
B．妊娠中期的重度甲亢 C．青少年甲亢
D．胸骨后甲状腺并发甲亢 E．高功能腺瘤
8、内痔母痔区的部位是
A．齿线上截石位3、7、11点 B．齿线上截石位6、12点 C．齿线上截石位3、9点
D．齿线上侧卧位3、7、11点 E．齿线上膝胸位3、7、11点
9、乳腺检查时，应避免 A．按一定顺序进行 B．先双侧对比观察
C．先检查健侧，再检查患侧 D．用手指掌面按压乳腺 E．用手抓捏乳腺及肿物
10、脾破裂的处理中，下列哪项是错误的 A．破裂严重时，可行脾切除术 B．破裂较轻时，可行脾修补术 C．待失血性休克好转后再行手术 D．可收集腹腔内血液行自家输血
E．输血及补平衡液，以纠正血容量不足
11、最有意义的影像学检查为 A．同位素扫描 B．上消化道造影 C．腹平片 D．血管造影 E．CT12、最可能的诊断是 A．胃十二指肠溃疡穿孔 B．急性胃肠炎 C．急性胆囊炎 D．肠蛔虫症 E．急性胰腺炎
13、首选应做哪项检查 A．B超 B．钡灌肠
C．下消化道造影 D．肛门直肠指检 E．纤维结肠镜
14、该病例的治疗应该__ A．治本为主，兼以治标 B．治标为主，兼以治本 C．标本并重，标本同治 D．先治本，后治标 E．治标则可，不必治本
15、麻痹性肠梗阻不常见的临床症状是 A．阵发性绞痛 B．呕吐 C．腹胀
D．排便排气停止 E．肠鸣音减弱
16、最先采取的紧急治疗措施应为 A．询问病史，书写病历
B．开放静脉通路，补充血容量 C．静脉滴注升压药物
D．留置胃管并自胃管滴注止血药物 E．监测生命体征及尿量
17、低钾血症时，心电图的早期改变是 A．ST段降低
B．T波降低、变平、倒置 C．QRS波增宽 D．P-R间期延长 E．出现“U”波
18、甲状腺癌的常见病理类型不包括
A．乳头状腺癌
B．滤泡状腺癌
C．未分化癌
癌
19、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的病因是 A．胆总管结石
B．肿大的胆囊压迫胆总管 C．胆总管狭窄
D．肝脓肿并出血，阻塞胆管 E．胆总管肿瘤并梗阻
20、急性阑尾炎早期腹痛多位于上腹部和脐周，是因为A．腹膜炎刺激 B．合并急性胃肠炎 C．胃肠道反射痉挛 D．内脏功能紊乱 E．内脏神经反射
21、断流手术的目的是__ A．减缓肝衰竭 B．预防肝癌
C．预防或控制上消化道出血 D．增强抵抗力 E．消除腹水
D．鳞癌E．髓样
22、患者，男性，18岁，2小时前被刀扎伤左季肋部，感左上腹疼痛，入院后查血压16.0/9.0kPa，脉搏86次/分，腹腔穿刺未抽出不凝血，腹部B超示脾周少量积液，此时应采用哪种治疗措施 A．保守治疗，观察血压脉搏变化 B．立即剖腹探查 C．行脾切除术 D．脾动脉结扎术 E．脾修补术
23、治疗原则是(假设是乳癌)A．化疗 B．放疗
C．内分泌治疗 D．病灶切除术
E．乳癌根治法+综合24、确定肿物性质应 A．B超 B．同位素 C．钼靶X线 D．针吸细胞
E．活组织冰冻切片
二、多项选择题（共24题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、幽门梗阻反复呕吐可导致 A．低氯高钾碱中毒 B．低氯低钾酸中毒 C．酮症酸中毒
D．低氯低钾碱中毒 E．低氯高钠碱中毒
2、二尖瓣狭窄时心脏在B超下的变化是 A．左心房、右心室肿大 B．左心房、左心室肿大 C．右心房、右心室肿大 D．全心肿大
E．各房室大小正常
3、以下哪种肿瘤仅发生于颌骨 A．成釉细胞瘤 B．巨细胞瘤
C．骨化性纤维瘤 D．骨瘤
E．以上均不是
4、女性，20岁，左上腹外伤10小时，自觉腹痛，查体：神清，血压95/60mmHg，左上腹压痛，反跳痛，移动性浊音(±)，腹穿(-)，以下处理错误的是 A．B超 B．再腹穿 C．严密观察 D．静脉补液
E．给予杜冷丁止痛
5、有助于精神症状缓解的治疗不包括 A．静点精氨酸 B．静点支链氨基酸 C．口服乳果糖 D．高蛋白饮食 E．限制蛋白质摄入
6、下列临床表现哪点应怀疑原发性肝癌的可能 A．食欲不振，消瘦乏力 B．上腹隐痛 C．腹腔积液 D．黄疸
E．肝区胀痛伴消化道出血
7、患者，男，63岁，全牙列缺失，之间有骨突，全口义齿修复未做缓冲处理，最可能引起戴牙出现的症状是()A．义齿基托不贴合 B．义齿折断
C．义齿基托过长 D．疼痛 E．恶心呕吐
8、门静脉高压症的病理变化中，下列哪一项是错误的 A．脾肿大、脾功能亢进 B．门静脉交通支扩张
C．腹腔积液与低蛋白血症、醛固酮增多和门脉压高有关 D．肝功能不良，白蛋白合成障碍 E．肝掌和蜘蛛痣为雄激素灭活障碍
9、关于乳腺囊性增生病，下列哪项是错误的__ A．主要表现是胀痛和肿块 B．胀痛为周期性
C．有时可有乳头溢液 D．与乳癌可同时存在E．手术治疗为有效治疗方法
10、肝癌与肝脓肿鉴别最容易混淆诊断的是 A．右上腹部肿块 B．发热 C．肝区疼痛
D．肝癌坏死液化 E．贫血
11、与开腹手术比较，有关腹腔镜结、直肠手术的缺点哪项是错误的 A．手术时间较长 B．技术难度较大
C．术后胃肠道功能恢复慢 D．手术耗材昂贵
E．需要取标本且有一定困难
12、术中见胆总管粗约2cm，术时病人血压9/7.5kPa，脉搏128次/分，此时最适合的手术方式是 A．胆总管切开引流 B．胆囊切除术
C．胆囊－空肠袢式吻合术 D．胆囊切除+胆总管切开引流 E．Roux-en-Y术
13、关于门脉高压症上消化道出血下列哪一项不正确 A．食管胃底静脉曲张的患者不一定出血
B．外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张导致的大出血 C．不宜行预防性手术
D．肝功能C级患者宜采用非手术治疗
E．门静脉高压症上消化道出血一定为食管胃底静脉曲张破裂
14、患者，女，18岁，未婚。月经初潮1年，每于经行小腹绵绵作痛，经净渐除，经量少、质稀，腰疫腿软，舌苔薄白，脉细弱。其治法是 A．益气止痛 B．补血止痛 C．滋阴止痛
D．益肾养肝止痛 E．疏肝止痛
15、腹部最易受损的空腔脏器是 A．胃 B．小肠 C．结肠
D．十二指肠 E．直肠
16、直肠癌生长绕直肠一周需多长时间 A．3～6个月 B．6～12个月 C．12～18个月 D．18～24个月 E．24个月以上
17、最合适的实验室检查 A．B超 B．CT C．血培养
D．包虫囊液皮试 E．血清胆红素测试
18、男性，45岁，上腹部间断疼痛5年，胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎，有重度不典型增生，最恰当的治疗为 A．手术治疗 B．甲氰咪胍 C．多潘立酮
D．甲硝唑+法莫替丁 E．奥美拉唑
19、女性，25岁，发现颈前肿物2个月，无任何不适。查体：颈前正中线甲状软骨上方可触及圆形结节，囊性感，随吞咽和伸舌活动，无压痛，考虑诊断为 A．甲状腺腺瘤 B．囊状淋巴管瘤 C．颏下皮样囊肿 D．甲状舌管囊肿 E．胸腺咽管囊肿
20、常见的处理办法是
A．禁食、胃肠减压、静脉补充营养 B．胃镜下球囊扩张术 C．立即手术探查
D．观察一周，如症状不缓解，手术探查
E．观察4～6周，如症状不缓解，再手术探查
21、以下有关肠梗阻时呕吐症状的描述中，哪项是正确的 A．高位小肠梗阻呕吐出现迟，呕吐物为粪样物 B．低位小肠梗阻呕吐出现早而频繁单纯 C．单纯机械性肠梗阻的呕吐物常为血性 D．麻痹性的肠梗阻呈溢出性呕吐 E．绞窄性肠梗阻很晚才出现呕吐
22、治疗急性胰腺炎禁用 A．胃肠减压 B．补充血容量 C．吗啡止痛 D．钙剂
E．抗胆碱能药
23、下列除哪项外，均是经期延长血瘀证的主症 A．经行8～10天始净 B．月经量少、色黯、有块 C．小腹疼痛拒按 D．腰瘦腿软
E．舌紫暗，脉弦细
24、最可能的诊断为
A．左侧腹股沟斜疝，良性前列腺增生症 B．左侧腹股沟直疝，良性前列腺增生症 C．左侧股疝，良性前列腺增生症
D．左侧腹股沟Littre疝，良性前列腺增生症 E．左侧腹股沟Richter疝，良性前列腺增生症
