医疗质量_医疗卫生质量

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自2013年以来我院坚持以“病人为中心”的服务理念，深入贯彻“三好一满意”服务的工作目标，着力改善医院服务态度，优化服务环境，规范服务行为，改进医德医风，以提高医院管理质量和管理水平入手，全面提升了医疗质量和服务水平高医疗质量，努力为患者提供优质的医疗服务。现将2013年以来的医疗管理工作总结如下：

（一）加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量。

1、坚持对医院各医疗科室进行定期医疗质量和医疗安全检查，并进行汇总、分析。把减少医疗缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作来抓。明确了医疗事故得奖惩制度，确保了责任到科到人，提高了医务工作者的责任心。

2、认真做好依法执业管理工作。做到了无执业资格医师资格和执业护士资格人员严禁上岗。正在考取职业资格医生护士不单独职业，确保医疗安全。

3、严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、疑难危重病人会诊转诊制度，把医疗质量始终放在首位，坚决杜绝医疗事故的发生。增强责任意识，完善各项防范措施，防患于未然。

4、加强医疗质量、医疗安全教育，组织全院职工学习《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《传染病法》等相关法律法规，提高法律意识。

5、加强全院医务人员的素质教育，树立正确的人生观、价值观、职业道德观。教育全院医务人员要以“病人为中心，以医疗质量”为核心，“三好一满意”为工作目标，改善服务态度，提高服务质量，减少医疗差错的发生。

6、做好继续教育工作，有计划的安排人员到上级医院进修。定期开展业务学习，狠抓各类医疗文书及处方的规范书写工作不放松。今年新上电脑打印机四台，完成了电子病历录入提高了病历的及时率及内涵质量。

（二）、加强医院感染管理工作。成立医院感染管理领导小组，专人负责，责任到人，严格执行各项造作规程，保障医疗安全。定期进行医院感染检查，并进行汇总、分析，组织全院医务人员认真学习《医院感染管理办法》和相关技术规范培训工作，加强医疗废物管理工作，加强医院重点部门（注射室、治疗室）的医院感染控制工作，有效预防和控制医院感染，保证患者医疗安全。

(三)、加强医院临床用药管理。对医务人员进行《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》的学习，严格执行特殊药品管理制度和药品不良反应监测报告制度，及时报告和处置药品不良反应。做到因病施治、合理检查、合理用药、规范收费，杜绝滥用药、滥检查现象的发生。医院成立了抗菌药物管理工作小组加强对医院抗菌药物临床应用情况的监督检查。医院建立抗菌药物临床应用情况排名、公示和诫勉谈话制度。对各临床科室和医务人员抗菌药物使用量、使用率和使用强度等情况进行排名，对排名情况予以公示；对排名后位或者发现严重问题的科室负责人、医师进行诫勉谈话，情况严重的予以通报。医院组织相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施点评，并将点评结果作为临床科室和医务人员绩效考核依据。

（四）、我院以行风建设为着力点，针对医药购销和办医行医重点环节采取了一些行之有效的硬措施，在规范医疗行为的同时，又结合卫生部出台的《加强医疗卫生行风建设“九不准”》，组织召开了全院职工干部大会，进行了专题解读学习，并根据市卫生局党委的安排，迅速在全院启动了专项整治工作。并且医院与科室负责人、科室负责人与科室成员分别签订了贯彻落实“九不准”和纠正医药购销、办医行医中不正之

风专项整治工作责任书。以“廉洁行医，倡树新风”为主题，深入开展廉政文化活动，对人财物等重点管理部位负责人开展廉政谈话，规范病人投诉接待处理程序等措施，有效防范了各种违规违纪现象的发生。调整充实了行风监督员队伍，并定期召开座谈会，收集意见建议，及时采纳整改，形成社会、病员及院内对行风多角度、全方位监督格局。加大病人回访工作力度，提高了出院患者满意率。2012年我院评选出的全市优秀医师郭登华作为医疗战线的模范，在工作中，以身作则，勤奋学习，爱岗敬业，重品行、做表率，不断提高思想素质和业务水平，扎扎实实地做好每项工作。始终坚持“以病人为中心，视病人为亲人”的服务理念，立足本职工作，全心全意为人民群众服务，努力为患者提供满意的医疗服务。2013年累计完成眼科手术例，开展了新手术例，无任何差错事故发生，无一例病患投诉。在全院起到了积极带头的表率作用。

我们应该清醒地看到自己的不足，特别是与强势医院相比，在人才建设、科技发展上还有较大的差距；医院的管理还跟不上形势的发展和需要；医院改革的步伐还不大；医疗质量和服务水平有待进一步提高。具体表现在以下几个方面：

1、服务质量及服务态度不优。这是当前损害医院形象，制约医院快速发展的一个突出问题，我们有些科室尤其是窗口科室，个别同志还没有把热情周到的服务当作医院生存和发展的生命线认真加以对待，人性化服务还仅仅是一句口号。

2、医疗质量还有薄弱环节，在例行工作检查中，发现有处方、病历书写不规范等情况存在。

3、医院的学科发展不够平衡，院内学术氛围不够浓厚，部分科室满足于做好日常工作，无科室发展及专业建设的远期打算及近期计划，满足于目前取得的成绩，盲目乐观，缺乏创新动力，责任意识不强，医院学科的发展处于滞后状态，某些科室甚至在倒退。

4、人才结构不甚合理，人才梯队尚未形成，名医、名科带动效益缺乏。专业技术人员的业务素质有待提高，学科带头人尚显不足，人才断档现象存在。

5、少数职工事业意识淡漠，缺乏竞争意识和进取精神，远远不能适应医院市场化的客观需要，面对市

场的激烈竞争，不少人仍然有等、靠、要思想严重，经营意识危机意识缺乏，仍存有吃大锅饭、抱铁饭碗的思想，与形势发展格格不入。

6、个别科室办事缺乏计划性，随意性较大，缺乏按规章制度办事的自觉性，在履行岗位职责上不尽人意。

在下一步的工作中，我们针对医疗管理存在的问题进行整改，提高医院管理质量和管理水平，深化医院改革，依靠科技进步力量全面提升医院核心竞争力，抢抓新机遇，争创新优势，实现医院发展新突破，再铸新辉煌。

附表：医疗专业人员配备情况 年龄 学历职称临床医学

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