关于加强各科室质控工作的通知_科室质控小组工作制度
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关于加强科室医疗质量质控工作的通知
各科室:
为进一步加强我院医疗质量管理,提高医疗服务水平,现将各科室医疗质量质控工作要求如下:
1、充分发挥科室在病区质量管理中的核心作用。科室医疗质量控制实行科主任负责制,成立由科主任、质控员和护士长等组成的科室质控小组,每月定期、不定期评价、分析科室医疗质量执行情况,对存在的问题及时提出整改意见并落实。
2、加强科室医疗质量管理工作。各科室要重点加强各项医疗工作制度的执行,狠抓《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《消毒管理办法》和《医院感染管理办法》的落实,建立病区各种台帐,如疑难病例讨论记录本、危机值报告登记本、死亡病例讨论记录本、医护交班本、危重病人抢救登记本、业务学习登记本、医疗差错登记本等。
3、加大医疗文书书写质量控制工作。各科室质控小组要严格按照卫生部、自治区卫生厅医疗文书书写规范要求进行环节病历质量质控(如各种同意书的签字、病程记录的及时性等),杜绝一切不合格病历出科(如病案首页填写缺项等)。
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