1医疗质控工作安排_医疗质控工作安排

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2011年医疗质控工作计划

随着“医院管理年”的进行，并根据医院情况，使我院医疗质量保持稳定，并不断提高和发展，现将今年医疗质控工作安排如下：

一、今年医疗质控工作的目标是更进一步促进全体医护人员的质量意识和医疗安全意识。

二、今年医疗质控工作的重点是：

1、严格执行新《病历书写基本规范》。严格执行医疗文书的书写规范与书写时间规定。

2、严格执行医患的各种告知和签字制度。

3、严格执行三级查房制度和病例讨论制度。

4、重视诊断依据与诊疗方案的记录与执行。

三、今年医疗质控工作的措施是：

1、强调每位医师以病例为中心的单元质控。

2、强调科室环节质控，科主任和科质控员对本科医疗质量负直接责任。

3、实行院级终末质控以责任追究和经济处罚为主的三级质量管理。

四、今年医疗质控工作以院《质控方案》为依据，具体措施是：

1、门诊病案和住院在架病历实行不定期抽检，如院业务查房时的检查，上级卫生行政主管部门的工作检查。强调必须按时书写完成。

2、对已交病案室的病案则重点放在首页填写、病历格式与项目齐全、三级医师查房记录与签名、病程记录完整与规范、辅助检查的记录与分析。

3、凡出现医疗纠纷的病案记录，死亡病案均属必检重点。

医疗质控科

二O一一年元月