7月份医疗质量检查存在的问题_医疗质量每月检查记录

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2012年7月份医疗质量检查存在的问题、效果

评价及整改措施汇总通报

2012年7月份根据《质量管理绩效考核实施细则》要求，对全院科室进行综合质量管理考核，将考核结果汇总如下：

一、存在问题

1、脑病科、肾病科、针灸科：多数病例完成不及时，辅助检查异常，无诊断分析。上级医师查房不签字，交班记录不完善。

2、骨伤科、肛肠科：病历完成不及时，手术记录、病程记录不及时。

3、手术室：麻醉记录单标识潦草。医疗废物收集未做密封处理。

二、效果评价

通过对相关科室进行质量检查和指导，统一了病历书写格式，基本能按要求时限完成病历书写及病程记录，检查异常有分析，生活垃圾和医疗垃圾分别存放，麻醉单标识清楚，医疗废物密封处理。急诊观察病历书写改善，操作时无菌观念增强。

三、改进措施

1、科室主任要重视医疗质量的管理，定期、不定期的开展自查，医疗质量组要经常检查，对屡教不改的要加大处罚力度。

2、院感科要要全面领导院内感染管理工作、制定措施及流程。

医疗质量考核委员会

2012年7月30日