新农合费用控制措施,内控机制_新农合费用控制制度

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永清县中医医院 新农合费用控制措施

为认真贯彻落实新农合政策，控制医药费用不合理增长，减轻患者医药费用负担，让参合农民切实得到实惠，特制定本控制机制。

一、加强组织领导，落实工作目标责任

我院成立医药费用控制工作领导小组，以院长任组长，分管院长任副组长，班子成员、科室主任为成员，指定分管领导具体抓，班子成员协助抓、各科室主任具体落实控制医药费用增长工作。二是召开专题会议，把各项工作内容细化分解，明确分工，落实工作责任。研究分析控制医药费用增长工作中出现的问题，并加以解决。

二、加强用药监管，规范诊疗行为

一是控制药品不合理使用，如重复用药、过度用药、配伍不科学，过多使用目录外药品、出院带药超标等情况，严格执行对单品种用量和临床医生用药量的“双排序、双公示、双监控”制度，对“大处方”定期开展合理性评价。严格执行抗菌药物分级管理制度，建立抗菌药物合理使用监测、分析和报告制度，保证抗菌药物合理使用。严格执行新农合补偿药物目录、诊疗项目目录，对使用目录外药物和诊疗项目，实行告知同意制度，经患者或其家属签署知情同意书后方可使用。二是控制不合理检查，不能大量或重复检查，对大型医疗设备检查实行分级审批制度，力争检查结果阳性率>70%。三是开展大额病历和处方检查分析和评价，对违反用药原则，存在乱检查、滥用药的医务人员采取告诫、谈话警示教育，情节严重的，给予经济处罚。

三、加强药品、医疗设备、器械采购管理，规范医疗服务价格

1、通过全省统一平台网上集中采购药品，不采购非中标药品和高于中标价格药品。严格按程序审批、购进医疗设备、器械，严禁采购人员和相关人员收受贿赂。

2、成立医院药品价格监督小组，定期检查医院药品的定价情况。

3、落实医疗机构价格公示制度，每月通过电子显示屏将药品零售价格进行公示，接受群众监督。

4、根据国家发改委各项药品调价文件要求，及时进行药品价格调整，药品加价严格按照15%加价率执行加价。医疗服务收费严格按照《河北省医疗服务价格手册》标准执行。

四、建立责任追究制度

对没有完成年度医药费用控制指标的科室，科室负责人当年度考核不能评优，对乱检查、滥用药的医务人员要给予惩处，与其晋升、聘任工作挂钩。

2012年5月26日