社会医疗保险与市场医疗保险异同点_社会医疗保险报销什么

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从医疗保险的概念和特征看，社会保险与市场医疗保险有共同点，即它们都是以被保险人的生命、健康作为保险标的，而且都具有应用保险原理的大数法则，集中众多人的力量，分散风险，抵御风险的功能。

社会医疗保险同市场医疗保险的主要区别有以下八个方面：

1.社会医疗保险是政府行为，具有垄断性，市场医疗保险是企业行为，具有竞争性.社会医疗保险只能由政府来办，政府可以指定一个部门或委托一个机构来经办，而且，只能由一个部门或一个机构统一办理一种或所有险种的社会医疗保险，但不允许有几个部门或几个机构同时办理同一个险种。市场医疗保险公司可以开设任何一个险种，多家保险公司可以经办同一个险种，也可以自行设计和经办任何保险险种，完全按照市场规则在平等的基础开展竞争。

2.实施社会医疗保险无选择性，实施市场医疗保险有选择性或限制性  社会医疗保险的目标是覆盖全社会，参加社会医疗保险是全体劳动者或社会成员，不受年龄、健康状况、生活习惯等限制，而市场医疗保险则有较强的选择性，特别是某些险种，愿意选择年轻、体健、有高收入生活保障，无不良生活习惯，无家族遗传病者投保，而不愿承保老、弱、病、残者，以及低收入者。

3.社会医疗保险机构是非盈利性的，市场医疗保险公司则具有盈利性

社会医疗保险机构不能从社会医疗保险基金中盈利，保险基金的本金、利息和增值都归参保人所有。国务院明确规定，社会医疗保险机构的工作人员的经费全部由财政负担，不再提取管理费。市场医疗保险公司则要用投保人缴纳的保险费进行投资运营，其盈利所得一部分归被保险人，一部分在保险公司中进行分配。

4.社会医疗保险具有公平性，市场医疗保险则突出效率

社会医疗保险的参保人按照统一的规定交纳保险费，而且大部分保险费是由用人单位缴交的，并按统一标准享受待遇，同样的条件，收费相同，享受的待遇也相同，不存在差别，较好地体现了社会公平性。社会医疗保险虽然也要考虑效率，但首先要考虑公平，特别是基本保险，主要是体现公平。市场医疗保险在公平与效率这对矛盾中，主要体现效率，有钱投保，无钱则不投保；钱多可以投高额保险，钱少保障就低。

5.社会医疗保险具有公益性，市场医疗保险则是非公益性的社会医疗保险是为全体劳动者或全体社会成员的利益服务的，是一项公益性事业。市场医疗保险只为自愿投保的那一部分人提供合同规定的保障，而不是为社会公众的利益服务。

医疗保险行业近来在我国得到了极大的发展,我国作为一个发展中的大国有着自己特殊的国情。我国有着数量相当大的农业人口,而这一群体由于经济上的相对弱势地位和传统的生产方式需要更多的医疗保障,然后,我国作为发展中国家目前并没有实力去实现十分完善的农村社会医疗保险。如何有效发挥保险的救济和保障作用,加快推动社会主义新农村建设,应成为当前深入研究的重要课题。