届护理理论考试_护理理论考试活动

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2014年护理理论考试题（A卷）

科室：

姓名：

得分：

一、单项选择题（每题只选择一个正确答案，并将其番号填写在该题的括号内，每小题1分，共55分）

1、下列属于心理环境范畴的是（B）

A.人的循环系统功能情况

B.精神紧张程度

C.人的教育情况

D.大气污染程度

E.医院标识的情况

2、下列病室通风的目的中不合适的是（D）

A.保持空气的新鲜

B.调节室内的温度和湿度

C.降低空气中的微生物密度

D.减少热量散失

E.使患者精神振奋，心情愉快

3、护送座轮椅的患者下坡时应做到（A）

A.患者的头及背应向后靠

B.轮椅往前倾

C.拉上手闸

D.为患者加上安全带

E.护士走在轮椅前面

4、下列关于患者出院当日的护理项目不正确 的是（E）

A.办理出院手续

B.停止病区内的治疗

C.给予卫生指导 D.征求患者意见

E.铺好暂空床，迎接新患者

5、下列不需要去枕仰卧位的患者是（D）

A.昏迷病人

B.椎管内麻醉

C.全麻术后未清醒者 D.呼吸困难者

E.脊髓腔穿刺者

6、使用约束带正确的是（E）

A.符合使用指征即可使用

B.使用前不一定取得患者的同意 C.躁动着约束带应拉紧以防脱落

D.保护性制动时间可随意延长 E 约束带下垫的床垫松紧要适度

7、由于药物使用不当所引起的损伤属于（B）

A.物理性损伤

B.化学性损伤

C.心理性损伤

D.生物学损伤

E.机械性损伤

8、使用约束带时，应重点观察（E）

A.神智是否清楚

B.体位是否舒适

C.衬垫是否合适 D.约束带是否牢固

E.局部皮肤颜色与温度

9、不是锐器伤引起的是（C）A.乙型肝炎

B.丙型肝炎

C.甲型肝炎

D.艾滋病

E.丁型肝炎

10、口腔护理的目的不包括（D）

A.观察口腔清洁

B.清除牙垢

C.预防口腔感染

D.清除口腔内一切细菌

E.观察口腔变化

11、为昏迷病人进行口腔护理时，不需准备的是（D）A.棉球

B.弯盘

C.开口器

D.吸水管

E.弯止血钳

12、王某，女，30岁，诊断为血小板减少性紫癜。护士观察口腔时发生唇及口腔黏膜散在瘀点，轻触可出血，护士为其做口腔护理时应特别注意（C）

A.夹紧棉球

B.禁忌漱口

C.动作轻柔

D.先取下义齿

E.棉球不可过湿

13、李某，75岁，脑卒中致左侧肢体瘫痪。为预防压疮的发生，做简单而有效的方法是（A）

A.经常翻身

B.进行肢体功能锻炼

C.应用减压敷料 D.应用减压床垫

E.改善营养情况

14、适宜采用口腔测量体温的是（E）

A.昏迷者

B.患儿

C.口鼻手术者

D.呼吸困难者 E.肛门手术者

15、可使血压测量值偏髙的因素是（D）

A.手臂位置过高

B.袖带过紧

C.袖带过宽

D.袖带过松 E.眼睛视线高于水银柱弯月面

16、患者李某，男，35岁，持续高热。在对患者的护理措施中不妥的是（B）

A.密切观察病情变化

B.测体温每天二次

C.冰袋冷敷头部 D.口腔护理

E.鼓励多饮水

17、患者张某，男,70岁。测口温时不慎将体温计咬碎,护士应立即采取的措施为（E）

A.催吐

B.口服蛋淸液

C.服缓泻剂

D.洗胃 E.淸除口腔内玻璃碎屑

18、患者林某，男65岁，因过量服用巴比妥类药物而中毒，患者出现潮式呼吸，特点是（C）

A.呼吸暂停,呼吸减弱,呼吸增强反复出现 B.呼吸减弱,呼吸增强,呼吸暂停反复出现

C.呼吸浅慢,逐渐加快加深再变浅慢,呼吸暂停后，周而复始 D.呼吸深快,呼吸暂停,呼吸浅慢,三者交替出现 E.呼吸深快,逐步浅慢,以至暂停,反复出现

19、患者史某，女,50岁。持续昏迷,护士观察到其痰液黏稠致呼吸困难，下列处理不妥的是（B）

A.氧气吸入

B.用力叩击胸壁脊柱，以利排痰

C.必要时用吸引器吸痰

D.帮助患者多翻身

E.超声雾化吸人

20、患者黄某，男，82岁。因慢性阻塞性肺部疾病需氧气治疗,有关氧疗的作用不妥的是（C）

A.增加动脉血氧含量

B.提髙动脉血氧分压

C.供给能量 D.改善缺氧状态

E.维持机体生命活动

21、张女士,50岁。腹痛难忍，面色苍白，大汗淋漓,下列措施中错误的是（B）

A.询问病史

B.使用热水袋减轻疼痛

C.测量生命特征 D.通知医生

E.病情监测

22、下列物质中能够保护细胞膜，防治坏血病的是（C）A.Vit A

B.VitB

C.VitC

D.Vit D

E.Vit E23、女性，26岁,生长在山区，因长期甲状腺素合成不足而乏困、情绪低落，对这个患者应该注意补充（B）

A.钙

B.碘

C.锌

D.铁

E.镁

24、男性，37岁，因胆囊结石行B超检查，检查前1日晚吃的食物最好是（D）

A.牛奶

B.炒豆腐

C.烧牛肉

D.淸汤面

E.油煎鸡蛋

25、患者，女,25岁，习惯性便秘，该患者宜采用的饮食是（A）A.高纤维素饮食

B.低纤维素饮食

C.高蛋白饮食 D.低蛋白饮食

E.低脂肪饮食

26、下列疾病的患者中排出的尿液含有烂苹果味的是（D）A.前列腺炎

B.尿道炎 C.膀胱炎

D.糖尿病酸中毒

E.急性肾炎

27、多尿是指24h尿量超过（E）

A.1000ml

B.1600ml

C.1800ml

D.2000ml

E.2500ml

328、当患者胆道完全阻塞时，因胆汁不能进入肠道,粪便呈（D）A.鲜红色

B.暗红色

C.柏油样便

D.陶土色

E.果酱样便

29、对便秘患者进行健康指导时，下列做法不妥的是（E）A.生活要有规律，按时排便 B.多食富有粗纤维的食物 C.卧床患者应定时给予便器

D.病情许可时,协助下床排便 E.定时采用简易通便法

30、剧毒药及麻醉药的最主要保管原则是（D）

A.与内服药分别放置

B.放阴凉处

C.装密封瓶中保存 D.应加锁并专人保管，认真交班

E.应有明显标签

31、肌内注射时，选用联线法进行体表定位，其注射区域正确的是（C）

A.髂嵴和尾骨联线的外上1/3处

B.髂嵴和尾骨联线的中1/3处 C.髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处

D.髂前上棘和尾骨联线的中1/3处

E.髂前上棘和尾骨联线的后1/3处

32、抢救青霉素过敏性休克的首选药物是（C）

A.盐酸异丙嗪

B.去氧肾上腺素

C.盐酸肾上腺素 D.异丙肾上腺素

E.去甲肾上腺素

33、患者张某,需要口服磺胺类药,护士嘱咐其服药期间需多喝水的目的是（E）

A.减轻胃肠道刺激

B.增强药物疗效

C.维持血液pH D.避免损害造血系统

E.增加药物溶解度,避免结晶析出

34、输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是（D）A.咳嗽 呼吸困难

B.心慌 恶心 呕吐

C.发绀 烦躁不安

D.咳嗽 咯粉红色泡沫痰

气促 胸闷

E.胸闷 心悸伴呼吸困难

35、患者大量输入库血后容易出现（A）

A.低血钙

B.低血钾

C.低血磷

D.高血铁

E.高血鈉

36、输血前后及两袋血之间应输入的液体是（C）

A.5%葡萄糖溶液

B.5%葡萄糖盐水

C.0.9%氯化钠

D.复方氯化钠溶液

E.碳酸氢鈉等渗盐水

37、下列关于静脉炎的原因错误的是（E）

A.输液时无菌技术不严格

B.输入刺激性强的药物

C.长期输入浓度搞的药物

D.长时间静脉留置硅胶管

E.输液中针头穿出血管

38、属于非阿片类镇痛药的是（B）

A.吗啡

B.布洛芬

C.阿托品

D.哌替啶

E.芬太尼 39患者，张某，男，54岁，胃大部分切除术后第二天，针对该患者术后疼痛护理的措施，不妥的是（E）

Ａ.手术前教会患者深呼吸

B.病情稳定可给予半坐卧位

C.可按压伤口后再咳嗽

D.影响睡眠时可以酌情使用止痛药，并报告医生

E.马上使用阿片类止痛药

40、患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡，此时患者处于（A）

A.嗜睡

B.意识模糊

C.昏睡

D.浅昏迷

E.深昏迷

41、危重患者护理中首先观察（A）

A.意识状态的改变

B.有无脱水、酸中毒

C.T、P、R、BP、瞳孔

D、肢体活动情况

E、大小便情况

42、急性中毒者，当诊断不明时，应选择的洗胃液是（B）A.1：15000高锰酸钾

B.温开水或生理盐水

C.牛奶 D.3%过氧化氢

E.2％～4％碳酸氢钠

43、患者，吴某，5分钟前误服硫酸，目前患者神志清楚，最好立即给患者（E）

A.用硫酸镁导泻

B.用1:5000高锰酸钾液洗胃

C.用1％～4％碳酸氢钠液洗胃

D.口服碳酸氢钠

E.饮牛奶

44、现代医学已开始主张死亡的依据是（C）A.心跳停止

B.呼吸停止

C.脑死亡 D.心电图平直

E.瞳孔散大

45、下列不符合护理文件书写要求的是（A）

A.文字生动、形象

B.记录及时、准确

C.内容简明扼要 D.医学术语准确

E.记录者签全名

46、书写病区报告时，应先书写的患者是（B）A.危重患者

B.出院患者

C.新入院患者 D.行特殊治疗的患者

E.实施手术患者

47、患者张某，胆结石术后感到疼痛，为减轻患者疼痛，10am医生开出医嘱：强痛定100mg im sos，此项医嘱失效时间为（B）

A.当天2pm

B.当天10pm

C.第二日10amD.第二日10pm

E.医生开出停止时间

(48-50题共用题干）

患者江某,男,35岁。持续高热5天,精神萎靡,每晨9am测得口腔温度39.2℃左右，下午4pm测得口腔温度39.8℃左右

48、此热型称为（A）

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.不规则热

E.异常热

49、发热程度属（C）

A.低热

B.中等热

C.高热

D.超高热

E.极高热 50、对该患者的护理措施,不妥的是（E）

A.测体温Q4h

B.卧床休息

C.保持病室安静 D.鼓励患者多饮水

E.禁忌开门窗(51-53题共用题干）

李某，18岁，患急性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试。

51、配制青霉素皮试液时，其皮内注射剂量为（B）A.10u

B.50U

C.1OOU

D.500U

E.2500U52、皮试后5min患者出现胸闷、气急伴濒危感，皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗,脉细速，血压下降，烦躁不安，考虑患者出现了何种情况（D）A.青霉素毒性反应

B.血淸病型反应

C.呼吸道过敏反应

D.青霉素过敏性休克

E.皮肤组织过敏反应

53、根据患者病情，应首先采取的紧急措施是（A）

A.立即停药平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素

B.立即皮下注射异丙肾上腺素

C.立即静脉注射地塞米松

D.立即注射呼吸兴奋刑E.立即静脉输液.给予升压药滴入（54-55题共用题干）

程老先生，脑出血卧床6个月。近日护士发现其右侧骶尾部皮肤发红，伴有肿胀，发热，患者主诉疼痛，但皮肤未破损。

54、此患者右侧骶尾部皮肤表现为压疮的（A）

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.坏死溃疡期

655、该患者目前最重要的护理是（D）

A.定时进行局部皮肤按摩

B.保持床铺干燥

C.加强营养物质摄入

D.避免局部皮肤组织受压

E.无菌敷料进行包扎

二、填空题（每空1分、共１６分）

1、生命体征是（体温）、（脉搏）、呼吸及血压的总称。

２、下消化道出血粪便为（暗红色）便;肠套叠、阿米巴痢疾为（果酱样）便;痔疮或肛裂时粪便表面粘有（鲜红色血液）;霍乱、副霍乱为白色（米泔水）“”样便。

３、急性肺水肿是由于输液（速度）过快，短时间内输入（过多）液体，使循环（血容量）急剧增加，（心脏负担）过重而引起。

4、护理的基本任务是（减轻痛苦）预防（疾病）恢复（健康）和促进健康

5、护士应尽可能的为患者创造安静的环境，特别注意“四轻”，即（说话）轻、（走路）轻、（操作）轻、和关门轻

三、名词解释（每小题3分，共9分）

1、膀胱刺激征:主要表现为尿频、尿急、尿痛。

２、压疮：身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破坏和坏死。

3、低血压：指血压低于90/60mmhg。

四、问答题（1—2题每题６分，3题８分，共20分）１、简述高热的护理措施？答：（1）降低体温（物理降温或药物降温方法）。

（2）加强病情观察（观察生命体征、伴随症状、发热的原因及诱因、治疗效果等）。

（3）补充营养及水分（高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物，多饮水3000ml为宜）。

（4）促进患者舒适（休息、口腔护理、皮肤护理）。（5）做好心理护理。

２、列出静脉输液的目的？

答：（1）补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡失调患者，如腹泻、剧烈呕吐、大手术后的患者。

（2）增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环血量。常用于严重烧伤、大出血、休克等患者。

（3）供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病、胃肠道吸收障碍及不能经口进食（如昏迷、口腔疾病）的患者。

（4）输入药物，治疗疾病。如输入抗生素控制感染；输入解毒药物达到解毒作用；输入脱水剂降低颅内压等。

３、患者李某，阑尾炎术后第四天，出现感冒，T39℃，咳嗽咳痰。医嘱给予SMZ,复方阿司匹林和止咳糖浆。护士发药时应如何指导患者服药？依据是什么？

答：护士发药时指导患者先服SMZ和复方阿司匹林，后服止咳糖浆；另外服前两种药物后要多喝水，因为SMZ经肾脏排出，尿少时易析出结晶堵塞肾小管；复方阿司匹林具发汗降温作用，多喝水可补充水分，以增加疗效。服止咳糖浆后不宜喝水，因为它对呼吸道粘膜起安抚作用，如服后喝水，会冲淡药物，影响疗效。