中国医疗保险市场需求预测与发展研究报告_市场分析与需求预测
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2014-2018年中国医疗保险市场需求预测与发展研究报告
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正文目录
第一章医疗保险产业相关概述1第一节医疗行业的定义及介绍
1一、医疗产业的定义
1二、医疗行业产业链构成3三、医疗行业的产业特性
4四、医疗市场的基本特征6第二节保险的相关介绍10
一、保险的基本定义10
二、保险的分类1
3三、保险的本质和特性15 第三节医疗保险的概念及分类17
一、医疗保险的含义17
二、医疗保险待遇19
三、医疗保险的种类20 第二章2015-2019年国际医疗保险行业发展现状分析24第一节2015-2019年世界医疗保险行业发展概况2
4一、世界各地区医疗保险发展状况2
4二、世界四种典型医疗保险体系评析26
三、世界医疗保险的发展趋势29
四、殴债危机下世界保险业发展形势31 第二节2015-2019年世界医疗保险产业运行动态分析3
3一、国外医疗保险制度3
3二、国外医疗保险制度发展模式的探讨与分析3
5三、世界主要国家医疗保险制度的国际比较36第三节2015-2019年世界医疗保险产业运行趋势分析39 第三章2015-2019年世界医疗保险产业主要国家动态分析41第一节美国
41一、美国医疗保险体制及发展概况
41二、美国医疗保险改革遭遇难题
43三、美国医疗保险制度存在诸多问题4
4四、殴债危机下美国医疗保险苦不堪言46
五、2014年美国医疗保险改革提上日程49
六、美国医疗保险发展形势预测51第二节日本
53一、日本现行的医疗保险体制
53二、日本医疗保险制度渐趋完善5
5三、2014年日本开始实施“长寿医疗保险”制度56
第三节德国6
2一、德国医疗保险业发展综述6
2二、2014年德国医疗保险赤字巨大6
5三、德国医疗保险体制存在的弊端67
四、德国大学生医疗保险现状68
五、德国儿童医保实行“免费联动制”70 第四节法国7
4一、法国医疗保险体制分析7
4二、法国医疗保险体制成为全球“最佳制度”77
三、法国医疗保险面临严重财政赤字79 第四章2015-2019年中国医疗保险发展环境分析82第一节2015-2019年中国经济环境分析8
2一、2014年国民经济运行情况分析8
2二、中国医疗卫生行业数据统计8
5三、2014年中国保险业经营情况分析87第二节2015-2019年中国医疗保险政策环境分析89
一、2014年关于推动医疗责任保险有关问题的通知89
二、2014年保监会提出大力发展商业健康保险9
1三、2014年重大疾病保险行业规范标准出台9
2四、2014年新医改方案正式实施94 第三节2015-2019年中国医疗保险社会环境分析98
一、我国居民消费结构渐趋多元化98
二、我国城镇居民可支配收入增长快速10
1三、我国居民健康意识逐步增强103第四节2015-2019年中国医疗保险技术环境分析10
5一、IT技术应用对医疗保险的重要推动作用10
5二、保险业电子商务发展迅猛107
三、保险行业CRM软件的应用108 第五章2015-2019年中国医疗保险行业运行态势分析112第一节2015-2019年中国医疗保险制度简述11
2一、我国的基本医疗保险制度介绍11
2二、我国医疗保险制度的建立和发展11
4三、我国基本医疗保险制度发展取得的成就117第二节2015-2019年中国医疗保险行业运行情况120
一、2014年中国社保覆盖范围继续扩大120
二、中国城镇居民基本医疗保险覆盖率12
2三、我国农村医疗保险覆盖率12
5四、高端团体医疗保险市场规模不断扩大127
五、殴债危机对我国健康保险影响微小128 第三节2015-2019年中国医疗保险行业发展的问题与对策1
31一、我国现行医疗保障体系存在若干问题1
31二、我国推行全民医保面临的难题1
32四、完善社会医疗基本保障体系的建议137
五、加强医疗保险业务建设的对策措施139 第六章2015-2019年中国医疗保险付费方式与保险收益分析142第一节2015-2019年医疗保险付费方式解析1
42一、基本简述1
42二、按服务项目付费145
三、总额付费或总额包干147
四、按人头付费148
五、按服务单元付费150
六、按病种付费1
53七、五种费用支付方式的比较155第二节2015-2019年中国基本医疗保险受益资格研究157
一、基本医疗保险制度受益资格条件的规定157
二、基本医疗保险受益资格规定的利弊分析159
三、基本医疗保险受益资格规定的改进措施160
四、基本医疗保险受益资格实施的制度建设162 第七章2015-2019年中国商业医疗保险行业分析167第一节2015-2019年中国商业医疗保险市场概况167
一、我国商业医疗保险发展的现状167
二、中国商业医疗保险受市场青睐168
三、我国商业医疗保险进入军队170
四、商业医保开始走进社区医院17
3五、商业医疗保险发展中存在的问题及对策175 第二节2015-2019年中国商业医疗保险的保费计算方法研究177
一、医疗保险费计算的原理和原则177
二、商业医疗保险的保费制度179
三、医疗保险费计算的主要内容180
四、医疗保险费计算所需的统计资料18
2五、医疗保险费计算的基本步骤18
5六、商业医疗保险定价的监管187 第三节2015-2019年中国商业医疗保险需求行为分析189
一、居民对商业医疗保险的需求189
二、居民购买商业医疗保险的行为滞后于观念行为19
1三、现行商业医疗保险产品结构不合理19
2四、解决商业医疗保险供需矛盾的对策194 第四节2015-2019年中国商业医疗保险的产品开发策略198
一、区分不同因素开发医疗保险产品198
二、开发新型医疗险种20
1三、产品设计中的风险控制20
3四、社会医疗保险改革中商业医疗保险的产品战略204 第五节2015-2019年商业保险开办补充医疗保险的探索与实践207
一、补充医疗保险的定义及发展207
三、太原市“盈亏自负＋保费可调整”型承保模式210
四、保定市“盈亏自负＋保费不可调整”型模式21
3五、无锡“第三方管理＋盈亏自负＋保费周期性调整”承保模式21
5六、北京市企业补充医疗保险市场的经营情况216 第八章2015-2019年中国城镇医疗保险发展分析220第一节城镇职工医疗保险制度改革评估与发展对策220
一、我国城镇职工医疗保险制度改革评估220
二、我国城镇职工医疗保险制度改革面临的挑战22
2三、我国城镇职工医疗保险制度发展对策225 第二节城镇居民医疗保险制度试点进展状况分析228
一、国家开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见228
二、城镇居民医疗保险制度试点效果分析230
三、城镇居民医疗保险制度试点中存在的问题23
3四、完善城镇居民医疗保险制度的对策235 第三节城镇居民医疗保险的流动性适应分析237
一、我国医保体系应对流动性特点进行制度创新的必要性237
二、国内现有基层制度创新的经验借鉴239
三、城镇居民医保应对流动性特点的政策建议240 第四节2014年各地区城镇居民医疗保险发展状况分析2
43一、2014年山西全面推广城镇居民基本医疗保险制度2
43二、2014年西安市城镇职工医疗保险缴费基数24
4三、2014年哈尔滨医疗保险实现城镇居民全覆盖246
四、2014年郴州市出台城镇居民基本医疗保险新政策249
五、2014年云南城镇居民基本医疗保险将实现全覆盖251 第九章2015-2019年中国农村医疗保险发展分析254第一节国外的农村医疗保险制度2
54一、日本的农村医疗保险制度2
54二、泰国的农村医疗保险制度257
三、巴西的农村医疗保险制度259
四、墨西哥的农村医疗保险制度260第二节2015-2019年中国农村医疗保险发展综述26
3一、现行的农村医疗保险形式26
3二、农村医疗保险制度的构建26
4三、中国农村医保的国情选择266
四、保险业参与新型农村合作医疗的概况269 第三节2015-2019年中国主要地区农村医疗保险的发展27
2一、中山市横栏镇农村医保发展状况27
2二、宁海力洋率先完成2014年农村医保任务27
4三、河源市农村合作医疗保险发展情况277
四、台州市扩大农村医保范围279 第四节2015-2019年中国保险公司与中国农村医疗保险28
1一、引导保险公司进入农村医疗保险的必要性28
1三、加速保险公司进入中国农村医疗保险市场的举措284 第五节2015-2019年中国农村医疗保险发展的问题与对策287
一、我国农村医保面临的难题与解决对策287
二、改进和完善我国农村医疗保险的思路与对策288
三、开发农村医疗保险市场的初步设想290
四、国外农村医疗保险制度给中国的借鉴293 第十章2015-2019年中国主要区域医疗保险业格局分析297第一节北京市297
一、2014年北京保险市场运行情况297
二、2014年北京出台医疗保险新政299
三、北京市医疗保险覆盖率高300
四、北京率先试点公民出境医疗保险业务302 第二节浙江省306
一、浙江省新型农村合作医疗运行情况306
二、浙江省实施新型农村合作医疗制度的基本经验309
三、浙江省新型农村合作医疗存在的主要问题31
1四、浙江省新型农村合作医疗发展的对策建议312 第三节广东省31
5一、广东医疗保险制度实现有效覆盖31
5二、2014年广东全面提高医疗保险待遇316
三、广州调整职工医保和工伤保险缴费318
四、深圳农民工参保水平高321第四节江苏省32
4一、江苏基本医疗保险网络发展概况32
4二、江苏医疗保险新政解读326
三、苏州农村合作医保筹资居全国前列329
四、无锡城乡医保一体化发展规划331第五节山东省33
3一、2014年山东省城镇居民基本医疗保险实现全覆盖33
3二、2014年山东省城镇医疗保险发展规划33
5三、济南市城镇居民医疗保险发展现状336
四、山东莱芜城镇职工基本医疗保险政策解读338 第十一章2015-2019年中国医疗保险重点企业分析343第一节中国人寿保险股有限公司3
43一、公司简介3
43二、2015-2019年中国人寿经营状况分析34
4三、中国人寿向全球医疗保险业务拓展346 第二节中国太平洋保险（集团）股有限公司350
一、公司简介350
二、2015-2019年太平洋保险经营状况分析3
53三、2014年太平洋保险推出医疗保险新险种355 第三节中国平安保险（集团）股有限公司357
二、2015-2019年平安保险经营状况分析359
三、平安健康险北京亮相未来专攻医疗保险360 第四节泰康人寿保险股有限公司36
3一、公司简介36
3二、2014年泰康人寿保费收入实现强劲增长36
4三、泰康人寿B系列医疗保险产品全面上市366
四、泰康人寿配合“新医改”推出新产品369 第十二章2015-2019年中国医疗保险行业发展前景展望分析373第一节2015-2019年中国医保行业发展前景分析37
3一、新农合市场发展前景明朗37
3二、我国医疗保险业发展前景乐观37
5三、2010-2014年中国城镇医保覆盖遭遇挑战376第二节2015-2019年中国医疗保险市场预测分析379
一、医疗保险需求预测分析379
二、医疗保险市场竞争预测分析380第三节2015-2019年中国医疗保险产业盈利预测分析383 第十三章2015-2019年中国医疗保险行业投资机会与风险分析385第一节2015-2019年中国医疗保险投资概况38
5一、新医改方案3900亿投入医保38
5二、医保带动民营医疗行业投资高潮387
三、保险业热衷投资医疗健康产业388第二节2015-2019年中国医疗保险投资机会分析39
1一、2014年保险业的场外投资机会39
1二、新医改下医保行业投资机会探讨39
2三、医保信息化市场面临广阔商机39
4四、新医改实施商业健康险面临发展机遇397第三节2015-2019年中国医疗保险投资风险分析400
一、补充医保市场投资风险大400
二、寿险企业经营中面临的风险40
2三、中国医改方案给医疗市场带来的风险405 第十四章专家观点与研究结论409第一节报告主要研究结论409第二节博研咨询行业专家建议410
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