护理目标管理_目标管理护理

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2016年护理目标管理

一、总体目标

按照医院2016年工作计划的总体思路，坚持以“病人为中心”的服务宗旨，建立护理管理目标体系，加强护理管理，提高护理质量，改善服务态度。

二、具体目标

（一）临床护理质量

建立院科二级护理质量管理小组，职责分工明确。护理部每月分项进行护理质量检查，每季度全面检查汇总分析，并反馈给各科室。

1、护士素质、行为达90%

2、病区管理达90%

3、基础护理合格率90%

4、优质护理质量考核达90%

5、分级护理合格率≥90%

6、护理文件书写合格率≥90%

7、急救药品完好率100%

8、中医护理达90%

9、消毒灭菌合格率100%

10、患者满意率≥90%

11、健康教育覆盖率100%

12、每季度护理质控检查综合评分≧90%

13、压疮发生数0起

14、年事故发生率0起

（二）护理安全

1、如实上报护理不良事件，并进行原因分析、落实整改措施。

2、对手术、意识不清、孕产妇、新生儿、输血等病人建立腕带制度，正确识别患者。

3、严格执行特殊药品使用管理制度，高危药品存放有明显标示。

4、建立患者意外事件、压疮防范管理制度并实施到位。

5、病区设置安全警示标示。

6、每年组织护理安全学习一次。

（三）培训学习

1、积极派送护理管理人员及护理人员外出接受培训，护理人员在职培训率达90%以上。

2、护理核心制度、应急预案护理人员知晓率100%。

3、护理部每季度组织业务学习一次，各护理单元每月组织业务学习一次。

4、护理部每季度组织在岗护理人员理论考试一次，每年护理技能考核一次，参与率≥90%。

5、新护士岗前培训率达90%。

（四）护理服务

1、开展优质护理病区100%。

2、每季度调查住院病人30例以上，护理工作满意度达90%以上。

3、一年内护理投诉≤1起。

（五）实施办法

1、成立院级2016年护理目标管理小组 组长： 周琳 副组长：杨远红

成员： 朱子琼 祝志燕 王加琴 陈复兰 孙 艳

胡先知 王吉丽

2、在护理部总体目标方案的前提下，各护理单元可根据实际情况制定适合本科室的目标，成立科室目标管理小组，采用自我管理的办法，按照目标要求，调动各种积极因素，确保目标的实现。护理部做好目标管理的指导、协助、监督工作，共同促进全院护理工作目标的实现。

3、护理部和各护理单元将目标按季度分解。每季度护理部组织人员对各护理单元目标完成情况进行检查和考核，实施动态管理。在护士长例会上反馈各护理单元目标实施的进展情况，对未达到的目标，一起分析原因，提出整改措施，力争下一季度达到目标。

4、护理部每季度将目标考核成绩向医院反馈并全院通报。

5、考核标准按2016年各项护理质量考核评分标准执行。

护理部

2016-1-20