加强医疗服务价格管理办法_新增医疗服务管理办法

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XX市加强医疗服务价格管理办法

我市现有各级公立医疗机构XX家，其中县及县以上医疗机构XX家；农村卫生院XX家。通过对全市医疗机构加强医疗服务价格管理和规范收费行为，就能够进一步强化医务人员的责任意识，维护广大人民群众的切身利益，规范医疗服务价格管理是贯彻落实深化医药卫生体制改革的重要内容，是推进医疗服务价格改革、规范医疗机构价格行为、维护患者合法权益的重要措施。自新医改工作开展以来，在国家各项医改政策和上级主管部门的支持下，我市卫生系统加强了基本医疗和基本公共卫生服务，为解决老百姓看病难看病贵的问题做出了积极的努力。现我市所有医疗机构的医疗服务价格均有所下降，并全部严格执行了国家和省政府制定的《全国医疗服务价格项目规范（2012年版）》和《吉林省医疗服务价格》各项医疗服务价格标准。

针对医疗服务价格管理工作，市卫生局将其列为全局重点工作进行落实，加入到了卫生系统年终绩效考核项目当中，并对全市各级医疗机就此项工作提出了十项要求：

1、严禁自立服务项目或自定价格标准；

2、严禁擅自提高医疗服务价格标准；

3、严禁重复收费、无医嘱收费、超医嘱规定的内容、范围和时间收费；

4、严禁同一服务项目分解为若干项目收费；

5、严禁超越“除外内容”规定的范围，擅自增加卫生材料品种和服务内容并收费；

6、严禁药品和医用材料不按规定作价；

7、严禁可重复使用的医用材料按一次性材料收费；

8、严禁属自主选择的服务和相关医疗用品未征得患者同意收费；

9、严禁擅自提前或推迟执行有关医药价格政策；

10、严禁不向患者提供门诊、住院医疗服务价格明细清单。就此十项要求，市卫生局组织专人对全市各级医疗机构进行抽查，这次抽查采取了实地查阅资料，核对处方及进货单等多种形式来进行。重点检查了政府定价药品最高零售价执行情况；药品加价率、基层医疗卫生机构基本药物零差率政策执行情况；医疗服务价格项目规范执行情况；一次性医用耗材、检查检验的价格与收费执行情况；明码标价与收费公示执行情况。

虽然我市医疗服务价格管理工作整体运行情况良好，但也存在一些实际问题。一是由于编制、经费等客观条件的限制，许多医院没有设置单独的物价管理科室。物价管理的职能或者由财务部门行使，或者由经济管理部门行使，有些则由内部审计部门兼职行使。在人员配置上，一般由熟悉医疗知识、经验相对丰富的护理人员负责，也有许多医院由医疗知识相对欠缺的财务人员担任物价管理员，人员配置数量普遍较少。而医院医疗服务价格管理工作作为一项跨医疗、财务、计算机等多专业的复杂技术工作，在实际操作中，往往受制于各人的专业背景。因此无论是新项目的审批、成本的核算、物价政策解读，或是物价收费系统的监控等，都需要借助一个团队的力量，才可能做到对每一个项

目考虑周全。从这个角度来说，将整个医院的价格管理工作交由某一个人完成，或者由某个部门的人员兼职完成，其实施的效果可能会大打折扣。此外，由于其隶属于某个职能部门，其行使监督职责时的独立性也受到一定的影响。二是医疗服务价格结构不合理，体现在医务人员技术劳务价值的项目价格偏低，如诊疗费、护理费、手术项目价格等，医务人员提供医疗服务的技术价值和职业风险得不到应有体现；而部分大型检查、治疗设备项目价格则偏高，易导致医院滥检查和盲目购置大型设备，造成资源浪费。三是医疗服务价格调整的压力越来越大，大部分二级以上医疗机构的生存只有依靠全部收入的百分之九十左右的药品收入和医疗服务收入，但近年来国家实行药品集中招标采购、药品收支两条线管理和药品零差价等一系列措施，逐步削弱药品对医疗机构的补偿作用，医疗机构药品收入下降，这些问题都需要通过国家和省完善和出台相关政策，进一步理顺医疗服务价格来解决。