医德医风_医德医风1

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拜城县维吾尔医医院医德医风专项整治

活动方案

根据国家卫计委“九不准”的要求，为进一步建立全院医德医风教育、监督、考评长效工作机制，提高医疗服务质量，构建和谐医患关系，全面提升群众满意度，制定本方案。

一、总体要求

深入贯彻落实党的十八大、十八届三中、四中和五中全会精神，深入贯彻落实国家卫计委《加强医疗卫生行风建设“九不准”》和地委、行署关于转变作风的一系列文件精神，以改善医疗服务态度、规范医疗服务行为、提高医疗服务质量为重点，有效治理医务人员服务意识不强、职业道德不佳、过度检查医疗、损害患者利益等社会关注度高、群众反映强烈的突出问题，完善制度，加强监管，严肃纪律，树立风清气正的良好行业形象，构建和谐医患关系，努力做到“服务好、医德好、质量好、群众满意”，更好地为广大人民群众的健康服务。

二、整治活动时间 2016年5月-10月。

三、整治活动范围 全院职工

四、整治活动内容

（一）严格遵守加强医疗卫生行风建设“九不准”、落实廉洁行医各项规定 1.建立以服务质量和效率为核心、能充分调动医务人员积极性的绩效考核和分配激励机制，不向科室或个人下达创收指标，医务人员奖金、工资等收入不与药品、医学检查等业务收入挂钩，无开单提成。

2.执行药品价格政策和医疗服务价格，公开医疗服务收费标准和常用药品价格，不自立项目、分解项目收费或擅自提高标准加收费用，不重复收费。住院患者费用一日清单规范率达100%。

3.遵守药品采购、验收、保管、供应等各项制度，不自私采购、销售、使用药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品。除特殊药品、中药饮片外，采购中标药品率达100%。

4.加强药品，医用耗材用量统计管理，严格处方统计权限和审批程序，不发生为商业目的统为行为。

5.加强医务人员管理，严肃查处通过介绍患者到其他单位检查、治疗或购买医药产品等收取提成，接受药品、医疗器械、医用卫生计生材料等生产、经营企业或经销人员给予的回扣，参加其安排组织或支付费用的营业性娱乐场所的娱乐生活行为。

6.严格落实国家卫计委《开展医患双方签署不收和不送“红包”协议》精神，县级医疗卫生机构主管医师或病区主治医师与所有入院患者签署协议书，不接受患者及亲属“红包”、贵重物品。

（二）坚持合理诊治、规范医疗服务行为

1.严格落实《自治区医疗机构设置规划指导意见》（新卫医发〔2011〕49号）及《地区医疗机构设置规划（2011-2015）》（阿行署发〔2013〕198号），加强医疗机构床位管理，实施急慢病分治、提升诊疗效率，医院加床数不超过编制床位10%。

2.认真执行同级医疗机构之间医学检查、医学影像检查结果互认制度，简化患者就医环节，减轻群众就医负担。

3.根据患者病情有针对性检查，减少化验、检查盲目性，严格掌握大型医疗设备检查的针对性、适应症，提高检查阳性率，减少过度检查。

4.扎实开展“抗菌药物专项整治”活动，加大抗菌药物临床应用相关指标控制力度，严肃查处不按规定备案、擅自购置及超标准使用抗生素行为，分别不超过35种、50种，住院患者抗菌药物使用率≤60%，门诊患者抗菌药物处方比例≤20%，抗菌药物使用强度≤40DD。

5.大力推行临床路径和单病种付费，规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长，医药费用增长幅度不高于5%。

（三）优化服务、构建和谐医患关系

1.医务人员着装整洁、举止文明、态度和蔼、体贴入微，无话难听、脸难看、推诿、训斥、刁难患者现象。

2.医院环境整洁、舒适、安静、门诊、住院部导诊标牌醒日，落实分诊、导医服务。

3.优化医院门、急诊和入、出院服务流程，挂号、划分、收费、取药等服务窗口等候时间不超过10分钟，严格按公开承诺时间出具报告单。

4.科学调配节假日门诊人力，合理安排一线服务人员休假，建立临床一线为患者服务，医院管理及后勤为临床一线服务的管理氛围和工作机制。

5.全面推行优质护理服务，建立责任制整体护理工作模式，提升护理服务质量，为患者提供全程、全面、规范化的护理服务。

6.严格执行首诉负责制，制定部门统一承担医院投诉管理工作，建立健全医疗纠纷第三方调节机制和医疗责任保险制度，患者投诉按时处理反馈率达90%。

7.建立“行风查巡”制度，定期召开患者、家属座谈会，听取各方面的意见，对正确意见的采用率100%，医疗服务综合满意度达95%以上。

（四）加强质量管理、持续改进医疗质量

1.加强医院内部管理，强化临床专科能力建设和医务人员培训，加大重点环节、重点科室管理力度，持续改进医疗质量。

2.严格执行首诊负责制及三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、等核心制度，规范病历书写，保障医疗质量和安全。死亡病例讨论、疑难病例讨论核查率均达100%。

3.建立严格的医疗技术准入和管理制度。

4.贯彻落实国家卫计委《需要紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范》，加强急诊急救管理，畅通绿色通道，及时救治危急重症患者。5.加强药品和医疗器械管理，严格执行药品购进、储存、调配、使用及医疗器械的采购、验收、管理制度，严禁从非法渠道采购药品、医疗器械，保证患者健康和生命安全。

五、活动步骤和安排

（一）学习宣传阶段(2016年5月)1.广发组织发动。各科室根据我院医德医风专项整治活动总体安排部署，迅速行动，建立组织机构，召开动员大会，制定实施方案，明确责任要求，细化工作措施。通过广泛深入的思想发动，引导医务人员充分认识开展医德医风专项整治工作的重大意义，统一思想、提高认识，切实增强参与专项整治活动的积极性和主动性。

2.深入学习宣传。各科室把医德医风规范、廉洁行医规定、医院管理制度、服务宗旨、职业道德及国家卫计委“九不准”等作为学习教育的重点，采取分层次、集中培训辅导、讲座等形式，围绕主题开展大讨论，用典型事例引导、医德医风知识竞赛等多种形式，结合我院特点，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，增强医务人员的自我约束、自觉规范性，及时解决医德医风建设中的倾向性、苗头性问题，做到学习教育有安排、有资料、有记录、有心得。

（二）查找问题阶段（2016年6月）

1.开展调查研究，广泛征求意见。各科室通过召开座谈会、设置意见箱、开通热线电话等多种方式，主动征询群众意见建议，全面了解医疗卫生计生服务和医德医风建设方面存在的问题。

2.全院自我评价分析。各科室完善医德医风考评办法，细化工作指标和考核标准。组织每一科室、每一岗位工作人员重点对医疗质量、服务态度、劳动纪律、履行职责、过度医疗、开单提成、收受“回扣”等方面作出自我评价分析，找准自身存在的差距和不足。年底考评，并与职称晋升、评先评优挂钩，激励先进，教育大家，进一步建立建立对医务人员有效的激励和约束机制。

3.做好排查梳理。结合群众反映和自我评价分析存在的问题，认真组织开展大讨论。每一位工作人员均对照本方案确定的工作重点，找准和梳理问题，分析根源，有针对性地制定整改措施。

（三）整改落实阶段（2016年7月-10月）

1.医疗机构根据查找的突出问题，制定整改方案，明确整改措施及时限，落实整改责任。在一定范围内公开整改方案、措施及整改情况，充分听取群众意见，接受群众监督。同时，上报县卫计委。

2.针对涉及群众切身利益、影响行业形象的突出问题，集中精力一项一项地进行重点整治，主动接受社会监督。对具备整改条件能够解决的问题，要及时解决；对通过努力能够解决的问题，要限期解决；对应该解决但由于受客观条件限制一时解决不了的问题，要向群众说明情况，并通过深化改革，积极创造条件逐步加以解决。在整改过程中，要在解决突出问题的基础上，认真总结经验，级级探索规律，对现行的规章制度按照新要求进行修订完善，不断提高医疗服务水平和医院管理水平。

六、活动要求

（一）充分认识开展专项整治活动的重要意义。医德医风专项整治活动是卫生计生系统贯彻落实科学发展观，确保深化医药体制改革顺利进行，维护医疗卫生计生事业公益性，保证医改成果惠及广大人民群众的客观需要；是加强医德医风建设，树立卫生计生行业良好形象的重要举措。各科室要深刻认识开展医德医风专项整治活动的重要意义，坚决克服松懈思想和骄傲情绪，增强责任感和紧迫感，将医德医风专项整治活动作为卫生计生系统行风建设的“品牌工程”，精心组织，周密部署，务求取得实实在在的效果。

（二）切实加强组织领导。按照分级负责、属地管理原则，统一做好活动安排部署工作。我院负责县委纪委医德医风专项整治活动的总体安排部署工作，成立领导小组，制定实施方案，负责督导检查工作。切实把活动抓实、抓细、抓出成效。

（三）营造深厚活动气氛。各科室要高度重视宣传工作，大力宣传医德医风专项整治活动的内容、目的、意义，及时总结宣传好经验、好做法，大力宣传医德医风高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型、先进事迹。

（四）纠建并举、注重实效。深入查找人民群众不方便、不放心、不满意的问题，本着实事求是的态度加以解决。共性问题，要制定有效措施，全面整改。个性问题，要逐一查证落实。各科室要坚持纠建并举、重在建设、注重实效的原则，把医德医风专项整治活动作为自我教育、自我纠正、自我改进、自我提高的有效手段，认真解决存在问题，健全各项规章制度，促进各项工作制度化、规范化。力争在短时间内取得，让群众看得见、摸得着实惠，让群众真切感受到我院行风带来的新变化、新风貌。

（五）抓点带面、搞好结合。坚持抓点带面工作思路，重点抓好我院工作的开展。要切实增强责任意识，率先垂范，做好表率。

（六）严格要求、加强督导。采取行政检查与专家检查相结合、明察与暗访相结合的方式，将日常督查和考核评估要贯穿于医德医风整治活动全过程，将检查结果做为医疗机构效验、登记的重要指标。医院领导小组对医德医风整治活动开展情况进行检查、督导、及时总结工作中存在的问题和不足，曝光典型案件，推广好经验、好做法和好典型，有序推进，确保成效。与食品药品监管部门加强协作，强化对药品购销和医疗器械生产、流通、使用环节的监管，治理整顿药品和医疗器械市场秩序，严厉打击非法经营活动，保障人民健康和生命安全。

拜城县维吾尔医医院 2016年5月23日