气管_气管测试

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气管导管脱出的应急预案

1、发生气管导管脱出时应立即评估病人的呼吸状况，采取有效措施保证生命体征的稳定。

2、立即给予面罩高流量供氧（或加压面罩简易呼吸囊人工手动通气），呼叫医生，吸出口腔内分泌物，同时准备重新气管插管用物，准备呼吸机。

3、准备抢救药品和物品，遵医嘱给药并配合重新气管插管。

4、病人躁动，应适当约束病人或遵医嘱用镇静药物。

5、按医嘱复查动脉血气分析，配合医生调节呼吸机参数。

6、严密观察生命体征及病情变化，认真、及时、如实记录事件经过及处理方法，记录处理后病人的状况。

7、医生向病人家属交待病情；报告主任、护士长。

（二）中心吸氧装置故障的应急预案

1、评估病人呼吸状况，如无自主呼吸，立即给予简易呼吸囊人工辅助通气，连接并启动备用呼吸机；使用呼吸机的病人将氧浓度调至21%维持通气。

2、立即将备用氧气筒推至病床旁，如病人存在自主呼吸，可打开吸氧装置，给予病人吸氧；若病人无自主呼吸，可在人工通气的同时，将呼吸机连接至氧气筒上，调节参数后连接病人。

3、立即与氧气供应部门及总务部门联系维修。报告主任、护士长，晚间报告总值班。

4、严密观察病人的呼吸状况及病情变化，做好记录。

（三）PICC导管脱出的应急预案

1、发生PICC导管滑脱应首先停止输液，评估发生滑脱的原因，解除继续发生的因素。

2、防止导管继续脱出，初步固定导管，保持穿刺部位无菌状态。

3、安慰病人及家属，报告护士长。

4、判断导管尖端位置：①评估导管如在深静脉内则按无菌原则进行换药，充分固定；②导管尖端不在深静脉内应拔出导管，局部按压5-10分钟，按无菌原则进行换药。

5、向病人及家属做好保护PICC导管的相关知识宣教。

6、作好记录和交接班。

（四）中心静脉置管脱落的应急预案

中心静脉置管包括：颈内静脉置管、锁骨下静脉置管、股静脉置管。

1、若导管意外脱出，不能重新推入，应将导管拔出。注意动作轻柔。同时应通知医生，并安抚病人，消除紧张情绪。

2、拔管后，沿血管走向按压穿刺点20-30分钟，对凝血功能差的病人应加长按压时间。

3、压止血穿刺点给予无菌敷料覆盖，至穿刺处结痂脱落，避免感染。

4、做好记录，报告护士长。