运动系统特殊检查_运动系统检查

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运动系统特殊检查

（1）压头试验：病人端坐，头后仰并偏向患侧，检查者手掌 置于病人头顶加压。神经根型颈椎部疼痛并向患侧手部放射，称为压头试验阳性。

（2）上肢牵拉试验：检查者一手扶病人的颈部，另一手握住病人腕部，向相反方向牵拉。患肢出现麻木或放射痛时为阳性，常见于颈椎病。

（3）杜加征：肩关节脱位时，肘部内收受限，若病人手搭在对侧肩上，则肘关节不能与胸壁贴紧，若肘部贴近胸壁，则手不能搭到对侧肩，称为杜加征阳性。

（4）托马斯征：病人仰卧位，患侧下肢伸直与床面接触，则腰部前凸；若屈曲健侧髋、膝关节，迫使腰部贴于床面，腰椎前凸消失，则患侧下肢被迫抬起，不能接触床面既为托马斯征阳性。常见于腰椎疾病和髋关节疾病。

（5）直腿抬高及加强试验：正常神经根有4mm滑动度，下肢抬高到60°~70°会感到腘窝不适。当神经根受压或粘连时滑动度减少，下肢抬高60°以内既可牵拉坐骨神经产生放射痛。检查时病人取仰卧位，检查者一手保持膝关节伸直，一手托足跟，缓慢抬高患肢，若小于60°病人出现放射痛则为直腿高抬试验阳性。在此基础上，缓慢放低患肢高度，至放射痛消失，再被动背屈距小腿关节，若再次出现放射痛责称为加强试验阳性。常见于腰椎间盘突出症。

（6）骨盆挤压分离试验：病人仰卧位，检查者双手从双侧髂前

上棘用力向中心相对挤压或向外后方分离骨盆，诱发疼痛者为阳性；常提示骨盆环骨折。

（7）浮髌试验：病人仰卧，伸膝，放松股四头肌，检查者一手置于髌骨近侧，将膝内液体挤入髌骨下关节腔，另一手急速下压髌骨后快速松开，若觉察到髌骨浮起时，为浮髌试验阳性；提示膝关节积液。