医药发展1_医药行业发展
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医药工业是关系国计民生的重要产业，是培育发展战略性新兴产业的重点领域。“十一五”期间，我国医药工业快速发展，在保护和增进人民健康、应对自然灾害和公共卫生事件、促进经济社会发展等方面发挥了重要作用。以下是对2013年我国医药行业分析：
一、医药行业市场运行现状分析
中国医药市场呈现出高速扩容、竞争激烈、行业集中度低、受政策影响大等特点。外资企业在中国医药市场上扮演着重要角色，尤其是在高端的三级医院医药市场中占据较大的市场份额。
1.外资企业占主要角色
医药行业市场研究报告显示，中国医药市场的复合增长率超过20%。2012年零售终端医药销售规模为1726亿元，可以计算得出2012年中国医药市场的总规模为9261亿元。医药行业市场竞争力调查及投资前景预测报告预计，2013年～2020年中国医药市场平均增长率将达12%，到2020年，中国医药市场规模将达到2.3万亿元。人口老龄化、社保水平提高以及居民收入提升是医药市场扩容的根本动力。
国内制药企业市场占有率随着医药需求的增长同步扩张。但外资企业在中国医药市场上扮演着重要角色，尤其是在高端的三级医院医药市场中占据较大的市场份额。
医药行业市场调查报告调研显示，2003年～2011年，我国医药制造业发展迅速，主要集中在东部地区，山东、江苏、浙江、广东是我国医药制造大省。尤其是山东和江苏的医药制造业在全国总量中所占份额都超过10%。从医院终端来看，三级医院医药市场制药企业集中度高于二级医院医药市场制药企业集中度；东部地区医院医药市场制药企业集中度高于中西部地区医药市场制药企业集中度；医院规模越大，制药企业集中度也越高。
制药企业在医药市场上的竞争情况，最终表现为市场占有率。从企业排名可以看出，外资企业在我国医药市场上占有优势地位。
2.公立医疗机构与基层医疗机构医药收入悬殊
根据2010年中国医药市场调查报告，2008年～2010年我国公立医疗机构医药市场保持较高增长速度。2009年、2010年3个样本地级市的全部公立医疗机构医药收入增长速度分别为23.63%、18.69%；8个样本县域全部公立医疗机构医药收入增速分别为23.73%、10.60%。2010年样本地级市公立医疗机构医药收入增速达18.69%，而县域公立医疗机构医药收入增速只有10.60%。这是因为在实施基本药物制度后，基层医疗机构医药收入增速大幅放缓。在地级市层面，基层医疗机构医药收入占全部公立医疗机构收入的比重只有12.50%，县域中乡镇卫生院医药收入的占比却接近30%，权重的差异导致最终整体增长速度的差异。
分析地级市和县域中的全部公立医疗机构医药收入格局可以发现，城市医院和县级医院占据重要地位。从单个医疗机构来看，城市医院的医药收入是基层医疗机构医药收入的34.74倍，县级医院医药收入是基层医疗机构医药收入的16.30倍。县域公立医疗机构中，县综合医院医药收入是乡镇卫生院医药收入的30.96倍，县中医院医药收入是乡镇卫生院医药收入的10.80倍。
2012年中国医药市场调查报告数据显示，2010年我国县域医疗机构医药市场规模约为1600亿元。其中，县域医院医药市场规模约为1200亿元，乡镇卫生院医药市场规模约为400亿元。城市医院、县级医院、基层医疗机构医药收入占医疗机构总收入的比重呈递增状态。2010年三者的数据分别为42.76%、45.85%和53.94%。
基层医疗机构医药收入受基本药物制度的影响非常大。根2009年乡镇卫生院的医药收入增速达到26.26%，在实施基本药物制度之后，医药收入却出现负增长，增速为－2.40%。乡镇卫生院医药收入下降，不能解释为医药“零差率”销售使得“乡镇卫生院医药价格下降及使用量下降”。2008年～2010年，县综合医院药占比稳定在47%上下；县中医院药占比则提高了3.8个百分点；乡镇卫生院在实施基药制度后，药占比并未出现明显变动。药占比没有出现明显变化，医药收入却明显下降，反映出2010年乡镇卫生院整体业务萎缩。事实上，2008年～2010年，财政对县域公立医疗机构的投入呈爆炸性增长，2010年的投入是2008年的2.32倍。财政投入的增量中绝大部分都投向了乡镇卫生院。
基本药物制度对乡镇卫生院的影响表现在三方面：一些地方政府只允许乡镇卫生院开展门诊业务；在实施收支两条线后，乡镇卫生院缺乏经营动力；新农合补偿水平提高，导致农民就医水平趋高，大量农村患者选择去县医院就医。不过，针对这些情况，一些地方政府已开始对政策进行微调，乡镇卫生院医药收入有所回升。
二、医药行业发展机遇
关注药物创新
在过去的十八大上特别提出了，把增强自主创新能力、建设创新型国家作为面向未来的重大战略选择。优先发展科学技术，大力调整产业结构，着力推进经济发展方式转变，要实施创新驱动发展战略，科技创新必须摆在国家发展全局的核心位置。广大医药卫生工作者要以服务科学发展为主题，抓住新科技革命的战略机遇，不断提高医药创新能力，努力在抢占药学科技制高点、培育医药产业增长上下功夫，全面促进科技成果向现实生产力转化；要把全面积极配合并参与“重大新药创制”国家重大科技专项作为一项重要任务，并通过专项的顺利实施，大力推动医药产学研各界的协作和联盟，把民族医药产业真正建设成为我国战略性新兴产业。”
随着大量的重要专利药物面临专利到期，化学药物研发日益陷入“瓶颈”，治疗模式从以疾病为中心向以患者为中心转移，提倡个性化治疗手段的生物医药日益成为全球医药产业发展的动力。
提升生物医药科技及产业水平，加快生物医药产业发展，将成为国家“十二五”规划中转变经济发展方式的重要组成部分。
医药市场行情监测及投资可行性研究报告指出，我国医药产业快速发展，2011年医药工业产值达1.5万亿元，原料药出口已居世界第一位，国内医药市场消费规模居世界第三位。但与世界先进水平相比还有不小的差距，主要表现在：产业基础薄弱，产品结构不合理，市场机制不完善，粗放式增长方式尚未根本改变，尤其是创新能力不足、核心竞争力不强，难以适应日益增长且快速变化的人民群众的健康需求。
中医药是中国具有原始科技创新潜力和自主知识产权的领域。发展中医药产业，需要引进现代科学的新理论、新技术和多学科交叉渗透的思路、方法参与研究，构建企业、科研院校、临床研究机构协同创新的机制，使中医药融入大科技，构建大平台，产生大成果，实现大发展。
推动我国医药行业健康发展，要依靠创新、坚持创新，加快开发生物新药、材料和装备，实现我国医药产业转型升级、实现跨越式发展，不断满足人民群众的健康需要。作为监管部门，将鼓励和支持药物创新，提高工作效率，做好创新药审批审评工作。
遴选重病基药
新版国家基本药物目录，其适用范围将从基层医疗机构走向城市大医院；卫生部正按照“防治必须、安全有效、价格合理、使用方便、中西医并重“的原则，科学遴选重大疾病防治所需的基本用药，将其纳入国家基本药物目录管理。
重大疾病医疗保障工作和公立医院改革作为医改的重要内容，正在不断完善和深入。在这一过程中，基本药物制度作为推动和联系医保、医疗和医药“三轮驱动“的关键桥梁和纽带，正在并将发挥越来越重要的作用。
目前，卫生部联合发改委、财政部、民政部等有关部门共同推进农村居民重大疾病医疗保障工作。
为保障这项惠及千家万户的民生工程顺利进行，卫生部正科学遴选重大疾病防治所需的基本用药，将其纳入国家基本药物目录管理，并将根据不同情况对医药、耗材等实行分类管理，实现“一药一策“，组织以省为单位的集中采购，以保障医药、耗材的质量和供应。
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