社会阶层与人群健康的关系_环境与人群的健康关系

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社会阶层与人群健康的关系

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社会阶层，是指由财富、权力和威望不同造成的社会地位、生活方式等方面不同的基本层次。对社会阶层划分的的指标有经济地位、个人文化水平、价值观念、生活条件等。其中，经济地位是最重要指标。因此，从某种程度上来说，社会阶层与人群健康的关系本质上就是个人所处的经济地位与健康之间的关系。对社会阶层与健康之间的关系进行研究，可以发现高位人群，从而采取相应策略与措施，从而达到维护和促进健康的目的。

2002年，南京医科大学公共卫生学院组织了以南京市为抽样范围的概率调查，在回收的571份合格问卷中，可进行阶层归类的有461人，根据《当代中国社会阶层研究报告》的分层方法，按照所属职业群体、收入情况、受教育程度等三方面标准，可以分为上层（8人）、上中层（47人）、中中层（92人）、中下层（215人）、下层（99人）。

在这项调查中，调查人员从多个不同的方面来研究社会阶层与健康的生活方式之间的关系。根据调查结果显示，有较多的健康的生活方式与其所在的阶层有着较密切的关系，比如适量饮酒、定期休假、定期身体检查、科学合理的饮食结构等。就拿定期体检为例，健康专家认为，定期健康检查时预防疾病的最有效手段，对于近年来发病率明显增多的消化系统疾病，如能定期检查，如能及时求医，早期发现，明确诊断，很多都能有效治疗甚至治愈。调查结果显示，上层、中上层定期检查的比率都很高（分别为100%和97.3%），而下三层定期体检的比率则低很多。这些阶层的人员没有定期检查的原因主要有几种：（1）工作忙，顾不上；（2）认为体检是一种劳保福利，希望雇主能组织体检并支付相应费用；（3）怕花钱。从这项调查的低阶层人群对健康生活方式的偏离的原因中我们可以发现，究其主要原因是经济因素在左右着人们的生活方式。因为收入不高，自然会拼命工作，这时就会忽略进行休假、定期检查、采用合理饮食结构等问题。又因为收入不高，而健康的生活方式所付出的代价是比较大的，这样，人们只能退而求其次。

社会阶层较低的人群经济收入较低，生活贫困，居住条件、卫生条件和环境安全都较差。他们比高阶层人群遭受更多的不良刺激，同时又不能获得足够的社会支持帮助；教育水平低，影响了他们处理应激的能力，同时也较难形成良好的卫生习惯；接受医疗卫生保健的机会少，容易造成疾病病程的蔓延，影响健康水平。而这种情况在高阶层人群中却很少发现。

随着我国经济水平的整体提高，社会更趋于多样化，不同社会群体之间的经济和生活方式的差别逐渐扩大。比如经济水平较低的地区，传染病、营养性疾病仍是威胁广大农民健康的主要因素。要解决这个问题，我认为最主要的就是解决目前我国贫富差距过大的问题。在我国收入分配差距不断拉大、发展严重失

衡的条件下推动经济结构的战略性调整，不能就经济而论经济，而是要跳出经济寻求经济结构转型升级的社会动力。改变现行的分配制度，增加低阶层人群的收入。建立多层次的医疗服务体系，对于目前我国多阶层的现状短期内不能解决的状况有很重要的意义。当然，仅仅是多层次还不够，还要保证较低阶层的医疗系统有足够的医疗水平，这才能让多层次的医疗服务体系真正发挥作用，才能切实解决低收入者看病难的问题。此外，政府还应加大对教育的投入，使低阶层人群的子女接受同高阶层人群子女同等的教育，促使其在以后的发展中，逐渐脱离社会低阶层。