基本医疗服务_基础医疗服务

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基本医疗服务制度与规范

1.新技术新业务管理

依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或安全性、有效性未经临床实践证明的技术。

2.核心制度

制定并执行首诊负责制度、会诊制定、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病例书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度等核心制度。3.医疗质量考评

有医疗质量检查评价标准、考核方案及奖惩措施；管理职能部门至少每月对全院进行一次医疗质量考核，并有考核评价记录；考核结果应与分配挂钩。4.转诊制度

严格执行转诊制度，对疑难、复杂病例应按规定和程序及时转诊，不得滞留病人。5.巡回医疗

每年组织一次以上巡回医疗。6.护理质量管理

护理工作实行业务副院长领导下的护士长质量管理负责制及病区护士长管理体系；有护理质量控制指标，有改进措施。7.护理质量考核

制定并落实基础护理质量考核标准，基础护理合格率≥90%。8.护理操作规程

建立健全各科疾病护理常规和技术操作规程；严格执行“ 三查七对”、交接班等核心制度及技术操作规程。9.护理程序掌握度

护理人员熟悉护理常规和抢救程序，并掌握常用护理技术实施护理工作。10.基础护理措施

① 病人床铺清洁干燥、平整、无渣屑、无异味、无污染；床头柜清洁，物品摆放整齐；床下便器、脸盆、鞋子等物品规范放置。② 落实生活护理，保持“三短九洁”。

③ 病人卧位舒适、安全，保持肢体功能位置，保持各种引流管，导管位置正确，引流通畅，定时更换。11.根据患者病情实施护理

密切观察患者病情变化，正确实施各项护理措施，提供康复和健康指导，保障护理安全，提高护理工作质量。12.药品管理制度

贯彻落实《药品管理法》、《麻醉和精神药品管理条例》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法（施行）》等有关规定，加强药品管理。13.药品采购

按照药品采购有关规定进行采购。14.基本药品配备使用

配置、使用全部《基本药物目录》的药品；中草药饮片不少于150种，无伪

23.普通放射项目服务

医学影像普通放射服务项目操作规范，能提供24小时急诊服务。24.医学影像资料质量

医学影像资料质量符合临床工作要求，普通X片甲片率≥90％，废片率≤5％，临床阳性率≥70％，对有质量失控的处理与改进措施，并有记录。25.医学影像检测报告

报告及时、准确、规范，有审核制度，急诊报告时间≤30分钟，一般平诊报告时间≤4小时。26.心电图、超声项目服务

心电图、超声波等服务项目操作规范，能提供24小时急诊服务 27.心电图、超声报告

报告及时、准确、规范，有审核制度。28.病案质量控制

有贯彻执行《病历书写基本规范（试行）》和《医疗机构病历管理规定》文件的具体考核办法及持续改进措施。29.病历书写培训

对医护人员进行《病历书写基本规范（试行）》和《湖北省病历书写基本规范》的知识培训，有培训计划及培训记录。30.病历质量

医疗文书书写及时、准确、完整、规范，甲级病历率≥90％，无丙级病历；处方合格率≥90％。31.院感控制方案制度

根据《医院感染管理办法》建立全院性控制感染方案及院内感染控制教育制

全教育和培训，培训率≥95％。对医务人员进行“三基三严”考核（如徒手心肺复苏、无菌技术、包扎换药等基本操作），考核合格率≥95％。40.危险化学药品管理

按规定实施危险化学药品管理。41.医疗设备配置情况

根据《湖北省乡镇卫生院医疗设备配置表》的标准配置设备。42.医疗设备管理

医疗设备应有专人管理，定期维护保养，保持完好状态，并建立完善医疗设备档案，不得使用国家命令淘汰的设备。