医疗保险_医疗保险怎么
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据阿城区有关负责人介绍,阿城区人民检察院曾接到群众实名举报,称阿继医院院长周自刚违反医疗保险有关规定,存在骗取基本医疗保险基金行为。
公安机关初步查明,从2008年至2011年7月,犯罪嫌疑人周自刚在担任阿继医院院长期间,利用职务之变,采取开具假处方、办理假入院登记等方法,骗取基本医疗保险基金,具体案情仍在进一步侦查过程中,周自刚已被依法刑事拘留。
记者在阿继医院采访时看到,只有零星的患者到这家医院就诊。阿继医院副院长赵欣告诉记者,医院的医保结算网络已被暂停,全院正进行整顿,职工们正努力维持医院正常运转。现在职工们很茫然,不知道医院以后会怎么样,大家都为生计问题担忧。
阿城区人力资源和社会保障局副局长张志平说,医保中心已向区人民法院提出了财产保全申请。区政府责成人力资源和社会保障局会同区卫生、纪检监察、审计等部门组成4个联合检查组,对全区范围内的基本医疗保险定点医疗机构展开检查,重点对虚假住院、冒名顶替、挂床住院等行为进行整治,问题严重的直接取消定点资格,对责任人视情节移交相关部门处理。
阿城区医保中心副主任侯丽红说,目前阿城区医保中心的医疗监督股只有4名工作人员,要负责全区13家医院、每年几万人次的医保监督,工作压力很大。在这起案件中,阿继医院上传到医保中心的材料看不出纰漏,有些医院就钻了监督人员少、监督工作量大的空子。阿城城区面积小,即使监督人员到医院检查时患者不在,医生打一个电话,患者不用10分钟就能回来,并以“外出吃饭、买东西”等理由搪塞,监督人员很难把医院“抓现行”。
目前,阿城区纪检监察部门已经对案件涉及的监管责任展开调查,将严肃处理相关责任人。
有关人士建议,为避免医院套取医保资金,持卡人要保护好自己的医保卡,并定期查询,防止他人盗用。另一方面应发挥全社会的力量加大监督举报力度,共同维护好人民群众的“保命钱”。
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