苏北人民医院在创建绿色医院方面的探索和实践_苏北人民医院公告
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中国医院建筑装备2013-10张为 P.8
5苏北人民医院在创建绿色医院方面的探索和实践
对于“绿色医院”的概念，不应将其简单地理解为医院的绿化、节能环保。绿色医院建设的目标应该是：以确保医疗安全与良好的医疗效果为核心，达到规划设计合理、功能布局科学、体现以人为本、运转快捷流畅、生态节能环保、环境绿化美化，高效运行，可持续发展。
江苏省苏北人民医院，即扬州大学附属医院、扬州大学临床医学院，是江苏省扬州地区历史最久、规模最大、功能最全的一所三级甲等综合性医院。2002年起，开始在原址按现代化医院标准实施整体改造，工程由门急诊、医技和病房大楼三部分组成，总建筑面积120000m²，目前已初步完成。医院根据自身条件，因地制宜、整体规划、分步实施，从而形成了医院特有的风格。门诊大楼建筑面积26000m²；医技楼建筑面积22000m²；一期病房楼工程（3号楼）总建筑面积21113m²，规划床位533张；二期病房楼工程（1号楼）22200m²，规划床位415张；三期综合病房楼工程（2号楼）总建筑面积28450m²，规划床位300张。现代化的急诊医学中心于今年3月动工兴建，预计2014年底建成投入使用。
一、打造绿色建筑群，创建舒适、安全的环境
建设绿色医院，规划设计要先行，合理的医疗功能布局、医疗流程是关键，应坚持功能第一，服务医疗功能的需求，满足现代生物—心理—社会医学模式的要求，实现无污染、生态绿化、节能环保、自然采光通风，有利于医院的可持续性发展，从而使医院运营高效、服务高效，让患者享受到优雅舒适的医疗环境、方便快捷的就医流程、优质安全的人性化服务。
（一）建筑设计
新建筑群最大限度地利用自然采光通风，如院内主要建筑均南北向布置、门诊设置中庭（有玻璃顶）、部分建筑物中心设置阳光庭院、病房走廊顶端采用玻璃墙等。
在交通组织上，地上、地下通道，垂直交通体系和空中连廊，使各栋建筑物、各功能分区有机地连成一体。各住院病区、门急诊、医技中心层层相通，一个入口进入即可完成整个医疗全过程，极大地方便了患者，有效缓解了首层的交通压力，分散了人流，提高了使用效率。
（二）绿化设置
医院地处扬州市老城区中心位置，因占地面积受到限制，所以在外部环境的打造上，以“精致绿化、精品绿化”为原则，经过近几年的努力，全院已竣工的绿化面积近15000m²，达到“春有花、夏有荫、秋有色、冬有景”的景观效果，还把医院悠久的历史背景和现代审美理念相结合，让使用功能和人性化相得益彰。为广大患者提供了一个良好的治疗和康复环境。
（三）环境治理
患者需要冷静、净、敬且优美的环境。创建绿色医院，要杜绝医院的污染物（如含菌污水和医疗废弃物等）对环境的破坏，防止医院成为危害社会的源头。关于医疗废弃物的收集，医院按照《医疗废弃物分类目录》分类进行收集，同时按照不同类别分别放置于符合《医疗废弃物专用包装物、容器的标准和警示标示的规定》的包装物、容器内。委托有资质的专业公司用专车将其送至暂时贮存的场所，并进行登记。严格将医疗废弃物与生活垃圾分开存放，设置警示标示，设防雨装置，设防鼠、防虫、防盗和清洗消毒设施。医院设有完善的污水处理系统及检测设备，选用的消毒剂安全有效。定期对污水中总余氯、粪大肠菌群、致病菌等有关指标进行监测工作，达到排放标准后方可排入城市污水管道。地下排水管网严格按照雨污分流设计施工。
根据相关辐射源、辐射发生装置安全、辐射废液的管理规范，健全操纵规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、放射性同位素使用登记制度等，配备辐射性废液处理设施，在使用、保存、处理辐射源、辐射性废液过程中规范操作，确保放射性废气、废液、固体废物得到规范处置，无辐射污染事故发生。
二、节能减排、开源节流
（一）节能管理
节能降耗是医院管理的永恒主题，医院全方位地推进节能技改和资源综合利用。通过技术引进、内部挖潜、广泛宣传，增强全院职工的节约意识和责任感，努力改善内部管理制度；建立健全了能耗统计体系，及时、准确地填报报表，为节能降耗提供了基础数据，并纳入病区独立核算考核标准；空调开关、照明开关、水龙头等关键部位张贴节能标识，定期开展节能宣传工作，使职工节能意识不断增强，节约逐渐成为一种习惯和态度。
（二）节能运行
节约用电方面，所有照明均采用LED节能灯管；加强对水泵、空调、新风、电梯等电耗大的设备及日常照明的管理，保证设备高效率运行；部分内区加装VRV空调机组，避免过渡季节“大马拉小车”的现象。
节约用汽方面，全院热水、冬季供暖、食堂及消毒使用的蒸汽全部利用周边热电厂的余热蒸汽，凝结水全部回收再利用；重点加强生活热水及冬季中央空调运行管理，根据天气变化，随时调整供水温度。
节约用水方面，在病区内大面积推广膨胀节水阀；加强用水设备和公共区域用水的日常维护管理，对用水场所定期进行巡回检查，及时发现和解决用水浪费的问题，杜绝跑、冒、滴、漏等现象。
节约用油方面，重点加强车辆百公里耗油指标的管理；对每辆车都设计了油耗登记簿，如实登记公务用车公里数和油耗数量，并实行加油、维修、过路桥费单车账单；公务用车实行科学调度，减少跑车次数，节假日实行停车制度。
（三）信息化建设
医院已全部实现电子病历，通过院内网实现无纸化办公。
药品、物资、库房实现信息资源互通。
引入建筑智能化自动控制系统，实现给排水、电梯、照明的自动监控以及送排风、制冷中心的自动化节能运行控制。
三、整体规划，完善设施
在总体规划上，紧扣疾病诊治的特点，合理布局，精心设计好各类疾病的诊治流程，体现各个科室的特点；完善医疗功能布局、流程设计，合理安排医疗空间，缩短患者就医流线，实现人车分流、医患分流、洁污分流，力求创造优美、舒适、便捷、高效的工作就医环境。
为方便患者就诊，候诊区域的便民设施设计按照多点分布、点面结合的原则，从细节上凸显服务品质，营造了温馨的候诊环境。
门诊大厅、输液室、手术室等候诊区设饮水机、售货机、售报机、手机充电器等自助设施。
门诊大厅内配备电脑触摸屏、自助挂号机、自助打印机等设备，收费标准、就医指南、健康教育等各类信息可随时查询；设立导诊服务台，配备专门导医员，对危重、行动不便的患者实行全程就医服务；在候诊区播放患者喜闻乐见的娱乐节目，让患者安心候诊。
新建、改建建筑都增加了无障碍设施，病房、诊区进出都建有无障碍坡道，花圃走廊建有盲道；公共卫生间配有安全抓杆、扶手；病房病床前均安装了语音提示系统。
四、结束语
在历时十年的整体改造过程中，苏北人民医院始终按照绿色医院的标准和要求，从规划、设计、施工建设等方面着手，充分考虑医院建设投入以及使用后的运营和维护成本。以人为本，以患者为中心，对医疗流程、人流、物流、车流、信息流、通风、自然采光等进行重点规划，最大限度地节约资源、保护环境和减少污染。秉承“绿色、环保、低碳”的理念，努力营造绿色宜人环境，倡导低碳运行方式，推行人性化服务，为患者提供了一个安全、优美、洁净、舒适的就医环境。
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