生育保险操作规程_生育保险所需手续

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定点医院机构生育保险操作规程

一、办理生育保险待遇证需办材料

1.确诊怀孕20周以上的女职工本人身份证复印件；

2.怀孕女职工近期免冠一寸照片一张；

3.怀孕女职工本人（基本医疗保险手册）；

4.生育证原件；

5.医疗机构发放的母婴保健手册；

6.女方申请（申请的内容,即哪个定点医院生育、预产期、联系电话,请写在身份证复印件上）。

二、申请生育津贴需提供的材料(女方参保)

1.>原件；

2.婴儿出生证(含多胎)或婴儿死亡证明原件及复印证；

3.独生子女证原件及复印件；

4.出院诊断书原件(医院盖章)；

5.夫妻双方身份证原件及复印件；

6.生育证原件及复印件；

7.单位盖章的申请表；

8.单位收据。

三、申请一次性生育补助金需提供的材料(男方参保)

1.生育证原件及复印件；

2.独生子女证原件及复印件；

3.夫妻双方身份证原件及复印件；

4.男方单位参加生育保险证明（医保手册）；

5.女方无工作单位证明由村（居民）居委会出具证明的原件；

6.婴儿出生证(含多胎)或婴儿死亡证明原件及复印证；

7.医院出具的费用发票原件；

8.单位盖章的申请表；

9.单位收据。

四、异地生育报销需带的材料

1.待遇证；

2.医保手册；

3.住院发票、清单；

4.病历本；

5.出生证明；

6.出院证明；

7.身份证复印件或商业银行存折。

注：欲在外地生育，需办理异地生育手续，办理《生育保险待遇证》时需提供异地生育申请。

五、上环、取环的程序

由参保女职工持单位介绍信、医保卡直接到定点医院实施手术，费用由医院按生育保险规定的标准直接减免。

六、人流手术的程序

由参保女职工持单位介绍信、医院病历、医保手册到生育保险科转介绍信，然后再持医保卡去定点医院，费用由医院按生育保险规定的标准直接减免。

七、引产手术的程序

由参保女职工持单位介绍信、医院病历、医保手册和引产原因的证明到生育保险科转介绍信，然后再持医保卡去定点医院，费用由医院按生育保险规定的标准直接减免。

八、产前检查的程序

怀孕五个月的参保女职工持相关资料到生育保险科办理《待遇证》，凭待遇证和医保卡到医院进行产前检查，费用由医院按生育保险规定的标准直接减免。

九、产前并发症住院的程序

怀孕五个月以上并办理了生育保险待遇证的人员，持定点医院开具的住院卡（妊娠并发症12个病种范围内的疾病，）到生育保险科开具介绍信，然后再持医保手册和医保卡去定点医院住院，费用由医院按医保政策直接减免。

十、株洲市生育保险定点医院：

株洲市一医院、株洲市中医院、株洲市妇幼保健院、株洲市二医院、株洲市三医院、株洲三三一医院、株洲四三0医院、株洲田心医院、湖南恺德微创医院、株洲北雅医院、株洲智成博爱医院、株洲中山医院、株洲化工集团公司医院、株洲铁路医院。

温馨提示:

应注意的事项有:

1.必须在公布的生育保险定点医院接受生育保险医疗服务和计划生育手术服务,费用由定点医院与劳动局结算;

2.统筹基金支付生育医疗费用按湖南省基本医疗保险>规定执行.在>内的诊查、接生、手术、护理、住院费和药费，个人不负担费用。医院为您提供超过>规定的项目和标准服务时，应事先征求您或家属签字同意，其费用完全由您负担。否则，您可以拒付超规定项目和超标准服务费用。目前不能纳入生育保险基金支付项目费用主要有：

1）婴儿所有费用；

2）超过基本医疗保险床位费支付标准部分床位费；

3）陪人费、空调费、生活物品购置费；

4）基本医疗保险>外的药品及诊疗项目的费用；

5）为了您和孩子的健康，请选择自然分娩，尽量避免无适应症

剖宫产。若属于您或家属要求实施无适应的剖宫产，医院经您或家属签字同意，在出院结算时按顺产予以结算。