医疗废物的处理_医疗废物处理

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医疗废物的处理

为了贯彻落实《医疗废物管理条例》，加强医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人民身体健康，我们临床护理人员一定要掌握相关制度及处理方法。

一、医疗废物概念：是指在医疗卫生机构在诊断、治疗、卫生处理过程中产生的被污染的纱布、脱脂棉、棉签等废弃的一次性医疗器具、护理用品等医疗垃圾。这些废弃物均有病原微生物污染的可能，也可能对公众健康造成危害。所以对医疗卫生机构废物的处理必须符合国家有关法律法规的规定。

二、废物的分类：医院部分废物是没有危害性的普通垃圾，不需特别处理，但一旦这些没有危害性的垃圾与其他有危害性的或传染性的废物混合在一起，就需要特殊的装运和处理。因此在进行医院废物有效处理之前先进行分类是必要的。

（一）生活垃圾：在医院的管理、建筑物的维修中产生的垃圾，按城市垃圾处理原则进行处理。

（二）感染性废弃物：指可能含有病原菌（细菌、病毒、寄生虫或真菌）的废弃物，其浓度和数量足以对人致病。主要包括以下几类：⑴实验室所用的菌落及病原株培养基保菌液；⑵传染病人手术或尸解后的废弃物（如组织、污染的材料和仪器等）；⑶来自传染病房的废弃物（如排泄物、手术或感染伤口的敷料、严重污染的衣服）；⑷传染病人血透析中产生的废弃物（如透析设备、试管、过滤器、围裙、手套等）；⑸实验室感染的动物；⑹传染病人或动物接触过的任何其他设备和材料；⑺使用过的一次性注射器、输液器、输血器等。

（三）病理性废弃物：包括组织、器官、部分躯体、死胎和动物尸体、血液、体液。病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。

（四）锋利物：指能对人扎伤或割伤的物体，包括针头、皮下注射针、解剖手术刀、输液器、手术锯、玻璃试管、玻璃安瓿、载玻片等。

（五）药物性废弃物：包括过期、被淘汰、压碎或污染的药品、疫苗、血清。

（六）遗传毒性废物：包括已明确的抑制细胞的药物，化学或放射治疗病人的呕吐物、尿物粪便，如苯、环孢霉素、环磷酰胺等。细胞毒性药物是这类废物中的主要物质，能杀死或阻碍特定细胞的生长，用于肿瘤的化疗及在器官移植、免疫性疾病的治疗中作为免疫抑制剂。

（七）化学性废弃物：在诊断、试验、清洁、管理、消毒过程中产生的，具有毒性、腐蚀性、易燃性、反应性或遗传毒性的固体、液体、气体。如甲醛、摄影用剂、有机化合物等。

（八）放射性废弃物：包括被放射性核素污染了的固体、液体和气体，如低活度的固体废弃物（吸收纸、拖把、玻璃器皿、注射器、小药皿）、放臵放射性物质

容器内的残余物、诊断剂、废弃的过氧乙酸、戊二醛、废弃的汞血压计、汞温度计等。

三、废物的处理原则：

（一）分类收集原则：减少有害有毒废物和带传染性废物的数量，有利于废物的回收利用和处理。

（二）回收利用原则：避免浪费。

（三）减量化原则：通过重复利用、破碎、压缩、焚烧等手段减少固体废物的体积和数量。

（四）无公害原则：废物处理必须遵守环保及卫生法规标准要求。

（五）分散与集中处理相结合的原则：分类收集的废物分别进行处理。

四、废物的收集：

（一）分类收集：

1、根据医疗废物的类别，将医疗废物分臵于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的容器内。设臵三种以上颜色的污物袋，黑色袋装生活垃圾，黄色袋装医用垃圾（感染性废弃物）。直接焚烧的污物、放射性废弃物和其他特殊的废弃物使用有特殊标志的污物袋进行收集

2、在盛装医疗废物前，应当对医疗废物的容器进行检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷。

3、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物。但应当在标签上注明。

4、废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药物及其相关废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。

5、化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由专门机构处臵。

6、批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当交由专门机构处臵。

7、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。

8、锐器不与其他废物混放，必须稳妥安全地放入锐器容器中。例：我们手术室目前将锐器放入用过的液体瓶中，值得推广。

9、隔离的传染病病人或疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物，应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后方可排入污水处理系统。

10、隔离的传染病病人或疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封。

11、已放入包装物或容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得再次取出。

12、感染性废物的消毒处理:

①液体废物：主要是指患者吃过的剩饭剩菜、排泄物、呕吐物等。有利用价

值的须煮沸30分钟才能运出作动物饲料等，没有利用价值的加1/5量的漂白粉，搅匀后作用2小时，倒入专用化粪池或运出。特殊传染病人的按相关规定作特殊处理。

②固体废物（如针头、空针等）：可燃性废物，在条件许可的情况下可采用焚烧处理。非可燃性固体废物应先消毒，再处理。消毒方法：用含有效氯2000mg/L的消毒液，或0.5%过氧乙酸消毒液，浸泡60分钟。

（二）工作要求

1、盛装的医疗废物达到包装物或容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或容器的封口紧实、严密。

2、包装物或容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。

3、运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定时间和路线运送至本院暂时储存地点（我院的专用地点）。

4、运送人员在运送医疗废物前，应当检查包装或容器的标识、标签及封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运送至暂时储存地点。

5、运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。

6、每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行消毒和清洁。

五、医院设臵不得露天存放医疗废物，医疗废物暂存时间不得超过2天。暂时储存设施应达到的要求：

①远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入；有严密的封闭措施，设兼职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物；

②有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施；防止渗漏和雨水冲刷；易于清洁和消毒；避免阳光直射；设有明显的医疗废物警示标识；存放地应有遮盖，防止污染周围环境，设有冲洗及消毒设施，清洗过程的废水应排入医院污水系统。③ 暂时储存病理性废物，应当具备低温储存或者防腐条件。

④ 医疗废物在本院内部运送及将医疗废物交由环卫所特殊垃圾处理场处臵的有关交接、登记规定：各科室的清洁工每天将医疗废物运送至本院的医疗废物暂存地，由暂存地负责人进行登记，登记内容包括医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时间及经办人签名。