医院感染目标责任书_医院感染暴发及处置

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巴州区红十字医院

医院感染目标管理责任书

根据《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》和《医疗废物管理条例》，为进一步落实医院感染管理的规章制度和工作规范，严格执行消毒技术规范和工作标准，有效预防我院医院感染，合理使用抗菌药物，预防耐药菌株的产生，做好医疗废物处置，确保医疗安全。院感管理科必须对各临床科室实行医院感染管理目标责任制。现与临床科室制定目标管理责任制内容如下：

1、各科医院感染管理规章制度及各类人员职责健全并认真执行。

2、住院病人医院感染监测覆盖率100%。

3、医院感染发病率≤10%。

4、医院感染现患率≤10%。

5、医院感染漏报率≤20%。

6、清洁切口感染率≤1.5%。

7、抗菌药物使用率≤50%。

8、临床标本送检率≥60%。

9、医院感染知识培训率达100%。

10、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测合格率100%。

11、医务人员手卫生知晓率达100%。

12、一次性医疗用品合格率达100%

13、医疗废物分类处理，无害化规范管理。

14、医院感染调查表正确填写。

15.医院感染目标管理达标率≥90%。

以上各项内容，各临床科室必须遵照执行，年终目标达标率≥90%，本目标责任书一式两份。

甲方：医院感染委员会主任委员乙方：临床科室

责任人签名：科主任签名：护士长签名：

二〇一四年一月三日