医院感染管理委员会第一次会议_医院感染管理委员会议

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2014年医院感染管理委员会第一次会议

我院于3.28在会议室召开了医院感染委员会扩大会议，会议主题是“认清形势、履行职责，做好感染管理及传染病防控工作。”会议由医院感染委员会主任王军院长主持。医院感染委员会副主任：刘克云、高绍珍、院感办主任侯卫生、全体委员共19人参加了会议。医院感染委员会主任王军首先做了重要讲话，王院长从依法执业的角度论证了医院感染和传染病管理在医疗活动中的重要性：

一、要求大家要提高认识，认清形势、履行职责。

二、要抓好科室感染控制的重点，杜绝不安全隐患的发生。

三、要合理使用抗菌药物，减少耐药菌的产生。

四、要认真落实感染控制措施，持续改进，做好迎接上级评审工作的准备。

医院院感办主任侯卫生汇报了2014年第一季度的工作情况：

一、按工作计划完成全院院感知识培训一次，培训后试卷考核成绩已汇总。

二、完成全院各科室环境卫生学监测及生物监测。

三、对新进岗人员进行了岗前院感相关知识培训并考核。

四、完善了传染病上报流程，健全各科室传染病登记簿。

五、遵循等级医院检查标准，完善医院感染管理制度和消毒管理制度。六全院院感质控检查反馈存在的问题：

1、新进岗人员院感知识薄弱。

2、各科室对质控标准细则仍有不明确的地方。

3、手卫生已宣传培训，仍有部分医务人员手卫生依从性不高。

4、医院清洗消毒制度已建立，有执行不规范的现象。会议中各位委员讨论并分析了医院当前院感管理中存在的问题，并针对这些问题提出了持续改进的措施：

1、加强院感知识培训。

2、各科室督

促医务人员规范执行制度，记录完整，护理部、院感办督导。

3、手卫生：各科室督促医务人员按要求执行规范，院感办按季度对医务人员手卫生进行监测，不定期下科室检查手卫生执行情况。

最后院长强调，医院感染控制管理工作是医院管理的重要内容，此项工作牵涉到医院每个科室，贯穿于医疗工作的各个方面及全过程。需要全院每个人的积极参与，要求全院各科室及全体医护人员从自我做起，认真履行医院感染控制管理各项制度、规范，按照院感委员会会议精神，积极自查、整改，是我院的院感工作逐步走向正规切实提高医疗质量，为创建“等级医院”打下坚实基础。

合肥阳光消化病医院院感科 2014年3.28日