医疗机构传染病防治工作情况检查表_传染病防治工作检查表

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医疗机构传染病防治工作情况检查表

机构名称法定代表地址联系电话

一、传染病疫情报告

（一）传染病疫情报告制度有 □ 无□

（二）负责传染病疫情报告人员（名单）

（三）对工作人员是否进行传染病疫情报告工作的培训有 □ 无□

（四）疫情报告方式：网络直报□、报告卡□、电话□

（五）传染病防治：门诊日志有□ 无□ 登记 齐全□不全□

传染病疫情登记簿有□ 无□报告卡有□无□

（六）现场检查门诊日志、传染病报告登记簿、传染病报告卡、并与疫情网络核对，发现：是否有瞒报、缓报、谎报有 □ 无□

二、消毒灭菌及隔离制度执行情况

（一）消毒管理制度和程序有 □ 无□；

（二）专（兼）职消毒人员 有 □ 无□；

（三）医疗器械、用品消毒与灭菌效果监测记录有 □ 无□；

（四）医务人员手卫生消毒效果监测记录 有 □ 无□；

（五）对消毒产品、一次性医疗器械进行索证、验收、登记有 □ 无□；

三、医疗废物管理

（一）废物管理制度有 □ 无□；

（二）是否设置负责医疗废物管理部门和专（兼）职人员 有 □ 无□；

（三）相关法律及专业知识培训有 □ 无□；

（四）医疗废物包装物、容器

1、是否符合标准有 □ 无□；

2、是否有明显的警示标识和警示说明（中文标签）有 □ 无□；

3、是否将医疗废物按类别分置于专用包装物或容器有 □ 无□；

（五）医疗废物产生地点有无分类收集方法的示意图或文字说明有 □ 无□；

（六）医疗废物暂时贮存地点设施、设备是否符合卫生要求有 □ 无□；

（七）医疗废物登记资料有 □ 无□；若有，登记内容有无以下项目：医疗废物的来源□ 种类□ 重量（数量）□交接时间□ 处置方法□最终去向□经办人签名□

（八）医疗废物是否与其他废物和生活垃圾混装有 □ 无□；

（九）医疗废物是否交废物处理中心处理有 □ 无□；

如：一次性使用的医疗器械

1、是否销毁 有 □ 无□；

2、有无再次使用 有 □ 无□；

3、感染性废物是否进行消毒处理 有 □ 无□；

医疗机构负责人签名（盖章）：检查人员签名：年月日