第五章提供_第五章提供超值服务
第五章提供由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“第五章提供超值服务”。
【5.1.1.1】有在院长（或副院长
本条需提供：
1、护理管理组织机构图；护理质量管理委员会；
2、护理管理目标：
3、护士长管理考核方案及实施情况； 【5.1.1.2】医院有护理工作中长期规 本条需提供：
1、护理工作中长期规划、年度计划（科室有年度工作计划）；
2、有落实护理工作中长期规划、年度计划的保障措施；
3、培训（计划、内容、考核、评价）。
4、对计划落实情况有总结、分析、评价，并记录。【5.1.2.1】执行二级 本条需提供：
1、二级（护理部-护士长）护理管理组织体系框架图；
2、护士长例会、护理质量管理委员会会议记录；
3、护士长考核结果；
【5.1.2.2】按照《护士条例》的规定 本条需提供：
1、护士条例、护士管理制度（准入制度）；
2、相关培训（内容、考核、评价）
3、科室、护理部有监督、检查情况（每年新入护士、科室护士上岗有无违规现象）； 【5.1.3.1】建立护士岗位责任制 本条需提供：
1、护理部整体护理工作实施方案；
2、护士分级管理档案；
3、科室、护理部有自查、分析、整改；
【5.1.4.1】实行护理目标管理责任制、岗位职责明确
本条需提供：
1、护理部护理管理目标与护理标准；
2、护理人员岗位职责、整体护理工作模式（ANP排班）；
3、培训（计划、内容、考核、评价）；
4、科室、护理部检查、分析、整改情况。有记录。【5.1.4.2】落实护理常规、操作规程等 本条需提供：
1、疾病护理常规、操作规范；
2、护理核心制度；
3、培训（计划、内容、考核、评价）；
4、科室、护理部检查、分析、整改情况（质量检查登记本/表）；
【5.1.4.3】护理单元有专科护理常规
本条需提供：
1、专科疾病护理常规；
2、专科护理质控措施；
3、专科护理常规培训（计划、内容、考核、评价）；
4、科室、护理部对落实情况有检查、评价、整改，有记录。
【5.1.4.4】能提供体现适 本条需提供：
1、护理部有修改文件的规定与程序；
2、培训（计划、内容、考核、评价）；
3、对修定后文件的执行与落实有追踪与评价
5.1.4.5】定期开展护理管理制度的培训，有培训记录。
本条需提供：
1、护理管理制度；
2、相关培训（计划、内容、考核、评价）；
2、护理部有检查、督促，有记录。【5.2.1.1】有护士管理规定，本条需提供:
1、护士管理规定、岗位职责和工作标准；
2、相关培训（内容、考核、评价）；
3、科室、护理部对履职情况有检查、有评价、有记录；
4、有绩效考核标准与方案并定期考核。
【5.2.1.2.】对各级护士资质进行严格审核。本条需提供：
1、护士资质审核规定与程序；
2、培训（内容、考核、评价）；
3、护理部有监管、有评价、有记录 【5.2.1.3】有聘用护士资质 本条需提供：
1、关于聘用护士的资质、岗位技术能力的要求。
2、聘用护士薪酬的相关规定和具体执行方案。
3、聘用护士管理规定。
4、相关培训（内容、考核、评价）【5.2.1.4】有全院护士的人员名册 本条需提供：
1、护理人员花名册；
2、同工同酬，并享有相同福利待遇和社会保险（医疗、养老、失业保险）的制度。【5.2.1.5】护士能够获得与
本条需提供：
1、职业防护制度及医疗保健服务的相关规定；
2、岗位意外伤害处理的相关规定；
3、相关培训（内容、考核）。【5.2.2.2】有各级护理管理部门紧
本条需提供：
1、紧急护理人力资源调配规定；
2、相关培训（内容、考核、评价）；
绩效考核方案。（科室护士会议通过、有会议记录、方便查询
【5.2.5.1】有护士在职培训和考评。
护士在职培训计划、内容、考核、评价与登记。（见在职培训表）
【5.2.5.2】落实专科护理培训要求，培养专科护理人才
本条需提供：
1、专科护士培训计划、内容、考核、评价及再考核、再评价；
2、外出进修学习情况；
【5.3.1.1】根据分级护理的原则和要求 本条需提供：
1、《综合医院分级护理指导原则》，分级护理标准；
2、相关培训（内容、考核、评价）；
3、科室、护理部有检查、评价、整改措施。5.3.2.1】依据《护士条例》 本条需提供：
1、《护士条例》、《综合医院分级护理指导原则》、《临床护理实践指南（2011版）》等文件；
2、护理部定期对科室落实措施到位情况检查，有评价、有改
【5.3.3.1】优质护理服务落实到位。（★）本条需提供：
1、领导小组名单；各部门工作职责；工作计划；保障措施（激励机制）；
2、相关培训（计划、内容、考核、评价）；
3、科室、护理部有检查、考核、评价及整改，有记录； 【5.3.4.1】实施“以病人为中心”的整体护理，为患者提供适宜的护理服务。本条需提供：
1、责任制整体护理工作模式（ANP排班、岗位职责）；
2、护理计划体现个体化、专业化；
3、科室、护理部有检查、评价、整改措施，有记录。【5.3.5.1】护士具备危重患者护理的相关知识与操作技能。
本条需提供：
1、危重患者护理常规；
2、抢救技能培训（内容、考核、评价），有记录；
3、对危重患者病情变化的风险评估和安全防范措施；
4、科室、护理部有检查、分析、考核评价机制，有整改措施。
【5.3.5.2】有危重患者护理常规及技术规范 本条需提供：
1、危重患者护理常规及技术规范，工作流程及应急预案。
2、危重患者风险评估、安全护理制度和措施。
3、专科质量监测指标；
4、相关培训（内容、考核、评价）；
5、科室、护理部有检查、评价、整改，有记录。【5.3.6.1】有围手术期的护理常规和处理流程，并有效执行
本条需提供：
1、围手术期护理常规、评估制度与处置流程；
2、相关培训(内容、考核、评价)；
3、做好术前、术后的解释和教育工作，与记录。
4、护理部有检查、评价、整改，有记录。
【5.3.7.1】执行查对制度，能遵照医嘱正确提供治 本条需提供：
1、医嘱核对与处理制度、流程；
2、观察、了解和处置患者用药与治疗反应的制度与流程；
3、相关培训（内容、考核、评价）；
4、科室、护理部有检查、评价、分析、整改措施，有记录。
【5.3.8.1】遵照医嘱为患者提供符合规范的输血治疗服务。
本条需提供：
1、输血前查对制度；输血技术操作规范；
2、输血反应处理预案、报告、处理制度与流程；
3、相关培训（内容、考核、评价）；
4、科室、护理部有检查、评价、整改措施，有记录。【5.3.9.1】有保障常用仪器、设备和抢救物品使用的制度与流 本条需提供：
1、仪器、设备和抢救物品保养、使用制度与操作流程；
2、仪器故障（意外）处理应急预案及措施；
3、相关培训（内容、考核、评价）；
4、科室、护理部有检查、评价、整改措施，有记录。【5.3.10.1】为患者提供心理与健康指导服务和出院指导
本条需提供：
1、专科相关的心理与健康指导、出院指导、健康促进等资料；
2、相关培训（内容、考核、评价）；
3、科室有效果分析、评价，有记录
【5.3.12.1】按照《病历书写基本规范》书写护理 本条需提供：
1、护理文件书写标准及质量考核标准；
2、相关培训（内容、考核、评价）；
3、科室、护理部有质量评价、考核、改进措施，有记录。
【5.3.13.1】定期进行护理查房、护理病例讨论。对疑难护理问题组织护理会诊。本条需提供：
1、护理查房、病例讨论、护理会诊制度；
2、相关培训（内容、考核、评价）
3、执行情况有记录本；
4、护理部有指导、评价、改进措施，有记录。【5.4.1.1】有护理质量与安全管理组织，本条需提供：
1、护理质量管理组织、职责；
2、年度护理质量工作计划；
3、护理质量与安全管理委员会会议记录；
4、护理部有检查、考核、评价、整改措施，有记录 【5.4.2.1】有主动报告护理不良事件制度与激励措施
本条需提供：
1、主动报告安全（不良）事件制度；
2、免责、非惩罚性激励机制；
3、相关培训（内容、考核、评价）；
4、护理部有追踪、效果评价、改进措施，有记录。【5.4.3.1】有针对不良事件案例成因分析及讨论记录
本条需提供：
1、不良事件登记表（成因分析、整改措施）；
2、科室、护理部有“不良事件案例成因分析”年度书面总结（包括整改措施、整改效果）。【5.4.5.1】 执行临床护理技术操作常见并发症的预防及处理指南。本条需提供：
1、临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范；
2、相关培训（计划、内容、考核、评价）；
3、科室、护理部有检查、评价、改进措施、有记录。【5.4.6.1】有重点环节应急管理制度，有紧急意外情况的应急预案及演练。本条需提供：
1、重点环节应急管理制度、应急预案、处置流程；
2、相关培训（计划、内容、考核、评价），有演练；
3、护理部有检查、评价、改进措施，有记录。
