针对医疗机构_医疗机构规范

2020-02-28 其他范文 下载本文

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针对医疗机构

第一,在新农村合作医疗的实施中,医疗保障的公共目标与医疗机构的盈利性相悖。实施新 农合制度的乡镇医院对利益的追逐更加明显。自乡镇医院成为新农合的定点医院起,门诊量 和病床的使用率大大提高吧,乡镇医院的收入也显著增长。但对于农民而讲,医疗费用未必 有大幅度减少,在定点医院看病,依旧高费用,因为定点医疗报销后的自付资金仍然高于个 体医院。这是由于政府对基层医疗机构的财政补贴较弱,是的医院成为自负盈亏的个体,为 了保障医院运行,医院的公益性递减,乡镇医院提高药品价格、门诊费、住院费等等,使得 农民的医疗费用并未如预期中的减少,削弱新农合制度的利民性。

第二、监管缺位。目前全国各地的新农合交由卫生局代管。这实际上使各地卫生局集基金的 供给者、医院委托方和行业监管者三者为一体,很难有效防范道德风险,真正确保新农合的 有效实施。并且新农合的管理人员与服务人员的比例存在严重失调,极易导致监管缺位。第三、简化报销程序。繁琐的程序必然会影响制度的实施与推广,特别是新农合制度的服务 对象是农民,普遍文化素质过低,过度繁琐的医疗报销程序会大大削弱农民参与新农合的积 极性。所以,主张在定点医院直接设立新农合结算窗口或在原窗口增加新农合报销程序,使 得参保农民在当地规定的任何一家定点医院就诊,都可以直接在该医院所设的新农合结算窗 口交纳自付费用,一次性结算清楚。这种报销制度简化了报销程序,为就医的农民提供了 方便。

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