提高医生洗手依从性刻不容缓_洗手的依从性是什么

2020-02-28 其他范文 下载本文

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提高医生洗手依从性刻不容缓

作者 院感中心 来源 福建省医院感染管理质量控制中心 浏览

1617 发布时间 08/09/23

提高医生洗手依从性刻不容缓

我国每年约有400万人发生院内感染,直接经济损失达160亿元~240亿元

日前发生在美国密苏里州圣路易斯圣安东尼医学中心的一起医疗事故颇为引人关注:因为患者在接受心脏起搏器置入手术后,并发严重的耐甲氧西林斤葡萄(MRSA)感染,并因此先后接受了15次手术治疗,随后心外科医生及其手术组为此向患者支付了高达250万美元的赔偿金。

“忽视医院感染管理给我们带来的教训太深刻了,不仅是SARS,因医院感染而致使医院名誉受损,给患者造成伤害,增加医疗费,浪费医疗资源等都时刻给我们敲响警钟。”首都儿科研究所附属儿童医院皮肤科主任秦小平说。

秦小平一席话折射出当前我国医院感染问题日益突出,已成为一个现代医学所面临的巨大挑战。来自卫生部2007年的有关数据,我国每年约有400万住院病人发生院内感染,直接经济损失高达160亿元至240亿元。而医院感染率只要降低1%,就可支付医院感染监控人员及进行医院感染管理和研究所需的一切费用。

按照WHO的要求,医生每天至少洗手30次,护士至少35次。上海瑞金医院感染控制办公室提供的数据显示,对国内8家三级甲等医院500多名医护人员的调查发现,只有41%的护士、16%的医生每天能按规范洗手,有34%的医生和20%的护士在洗手后会习惯性地在白大褂上擦干。

今年7月,卫生部专门下发《关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知》,通知明确规定,医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后,摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时,都应当实施手卫生。手上有明显污染时,应当洗手;无明显污染时,可以使用速干手消毒剂进行手部消毒。

可见,作为医疗行为的实施者,在防止医院感染方面,医务人员负有重要的责任。做好医务人员的手卫生,实际上是有效预防感染中最重要、最基本、最简便、最易行的手段。

早在150多年前,奥地利的Wel医师就证实了手卫生的价值:医师使用“漂白粉”洗手后,产褥热发病率大为下降,死亡率也由10%下降到1%。

实际上,在加强医务人员手卫生工作方面,我国早已出台多项文件和制度,从制度层面对各级医疗机构、医务人员应该采取的措施进行了规范。此外,2004年颁布的《中华人民共和国传染病防治法》,将医院感染管理工作纳入了法制化管理的轨道。

那么,对洗手这样一个需要经常提及、不断重复和加强的工作,我国目前做得如何?存在哪些问题?各个医疗机构又采取了何种方式来进行干预呢?

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