肾上腺肿瘤剖腹探查_肾上腺肿瘤白皮书

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1.麻醉意外（见麻醉协议书）。

2.术中大出血，危及生命。围手术期血压变化剧烈，引起心脑及其他脏器功能损伤，后果严重。术

后应激性溃疡等原因，继发出血，必要时需要手术止血。

3.根据术中情况决定手术方式：肾上腺肿瘤切除；肿块侵犯肾脏，可能需要切除同侧肾脏；手术有

开胸的可能性，侵犯十二指肠、胰腺，可能行胰十二指肠切除术；侵犯胆总管，可能行胆肠吻合或外引流；根据肿块浸润情况可能行扩大切除或联合脏器切除的可能；肿瘤侵犯下腔静脉，需要切除并修补血管；肿瘤广泛转移、浸润固定无法切除，仅行单纯探查或姑息性手术。

4.若行肠道手术，可能使用多个国产或进口一次性吻合器或/及钛吻钉，价格昂贵。

5.术后切口感染、切口裂开、脂肪液化，致愈合延迟。术后胸腹腔积液、感染、肺不张、血胸、气

胸、胰瘘、胆瘘、淋巴瘘。术后内分泌紊乱（肾上腺皮质功能紊乱等）。

6.术后粘连性肠梗阻、术后胃肠功能紊乱、电解质紊乱、术后长期营养不良。若行胃肠手术，可能

出现吻合口瘘、吻合口狭窄及吻合口出血及顽固性返流性食管炎或吻合口炎等可能。

7.术后下肢深静脉血栓形成、术后坠积性肺炎、泌尿系感染。

8.术中、术后原有疾病有不见好转或加重或有多脏器功能衰竭的可能，危及生命。

9.若为肿瘤，可能出现术后肿瘤的近、远期复发与转移的可能。

10.术后因为有其他部位的嗜铬细胞瘤等原因，血压仍旧高。

11.现代医学无法预料的其它意外情况的发生。