护士入职考试题及答案.1.7_护士考试试题及答案
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护理业务考试题及答案
一、单选题（每小题1分，共40分，在括号内填相应的符号）。
1.正常人安静状态下脉率在（D）次/分
A.60-80 B.70-90 C.80-100 D.60-100 2.一卧床病人,骶尾部有2×3平方厘米范围的压红,有水泡,部分破溃.此期属压疮临床分期的:（B）
A.瘀血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.坏死溃疡期
3.某病人因车祸脾破裂急诊入院，出现胸闷，气促出冷汗，脉细速，血压9.1/6.7Kpa，护士应立即为其安臵（B）A平卧位 B 中凹卧位 C 侧卧位 D 头低足高位 4.尿潴留病人导尿时，如膀胱高度膨胀，第一次放尿不超过（D）ml A.700 B.800 C.900 D.1000
5.某病人自诉胸闷，呼吸不畅，不能平卧，观察发现病人呼气时间长于吸气时间，呼吸费力，无明显三凹症，此种呼吸可能是以下哪种（B）A.大叶性肺炎
B.哮喘发作
C.喉头水肿
D.代谢性酸中毒
6.无菌包被无菌等渗盐水浸湿应:（D）
A.立即使用完
B.4小时内用完
C.烘干后使用
D.重新灭菌 7.发现测得的体温与病情不符时应如何做：（C）
A.立即通知医生
B.如实记录于体温单上
C.复测体温
D.严密观察病情变化 8.空腹的含义是指没有热量摄入的时间至少：（D）
A.10小时
B.12小时
C.6小时
D.8小时 9.对脑室引流的患者，为了维持正常颅内压，引流袋悬挂的高度应当是：（D）
A.低于脑平面
B.于脑平面齐平
C.高于脑平面5－10厘米
D.高于侧脑室平面10－15厘米 10.胸腔闭式引流发生脱管时，护士应首先采取的措施是：（A）
A.立即用手捏闭伤口处皮肤 B.立即用盐水沙布覆盖
C.立即通知医生
D.立即缝合引流口
11.保护性约束属制动措施，使用时间不易过长。如需较长时间约束者，松解约束带并活动肢体的时间是:（C）
A.每30分钟一次
B.每1小时一次
C.每2小时一次
D.每3小时一次 12.物理降温应密切观察患者皮肤情况，如患者局部皮肤发生下列哪些情况时应当立即停止使用，防止冻伤发生：（A）
A.皮肤苍白、青紫或有麻木感
B.寒战、面色苍白，脉搏及呼吸异常 C.皮肤青紫、破溃 D.脉搏呼吸异常、皮肤苍白 13.某糖尿病人于某日餐前突然感饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗，继而神志恍惚，护士应立即采取哪项措施：（B）A.静脉取血测血糖
B.协助病人饮糖水
C.进行血压监测
D.建立静脉通路
14.用成人血压计袖带给幼儿测血压时，其测量的数值（A）A偏低 B偏高
C脉压差大 D脉压差小
15.关于血压，下列说法正确的是：（C）
A.正常BP小于140/90
B.低BP是小于90/50
C.理想BP是小于120/80
D.Ⅱ级高BP在160-180/100-109之间。16.乙醇拭浴物理降温的浓度（A）A25%～35% B30%～50% C60%～70% D25%～30% 17.急性心肌梗塞最突出的症状是（B）
A.休克 B.心前区疼痛 C.心律失常 D.充血性心率衰竭 E.为肠道反应
18.右上肢骨折患者脱.穿衣的方法是（D）Ａ.先脱右肢，先穿右肢
Ｂ.先脱右肢，先穿左肢 Ｃ.先脱左肢，先穿左肢
Ｄ.先脱左肢，先穿右肢。
19.护士在巡视病房时，观察一位输液病人发冷，试体温37.8°，这时护士应首先做的是：（C）
A.立即停止输液
B.嘱病人喝热饮料、保暖
C.减慢输液速度
D.告知医生 20.患者在左手输液，需要急采血，不宜采血的部位是：（C）
A.右上肢
B.右下肢
C左.上肢
D.头部 21.病室最适宜的温度和相对湿度是（D）
A.22-24℃,60-70% B.16-18℃,40-50% C.16-18℃,50-60% D.18-22℃,50-60% 22.测量直肠温度时，将肛表插入肛门的深度为（C）A.1-2cm B.2-3cm C.3-4cm D.4-5cm E.5-6cm 23.可导致脉律减慢的是（A）
A.颅内高压 B.贫血 C.冠心病心绞痛 D.急性左心衰 E.心源性休克
24.发生压疮的最主要原因是（A）Ａ.局部组织受压过久
Ｂ.病原微生物侵入皮肤组织 Ｃ.机体营养不良 Ｄ.皮肤受潮.湿摩擦刺激
25.肺水肿患者吸氧时湿化瓶内用20-30%乙醇的目的是（D）
A.刺激呼吸中枢 B.促使氧气快速湿润 C.吸收水分，减轻肺水肿D.降低肺泡内泡沫表面张力 26.张先生，70岁,测口温时不慎将体温计咬碎，护士应立即采取的措施为（E）A.催吐 B.口服蛋清液 C.服缓泻剂 D.洗胃 E.清除口轻内玻璃碎屑 27.如患者口腔内有真菌感染，应选用的口腔护理液是（C）
A.生理盐水 B.1-3%过氧化氢溶C.1-4%碳酸氢钠溶液 D.0.02%氯已定溶液 E.0.1%醋酸溶液
28.冠心病病人进食过饱可诱发（D）Ａ.胃液分泌增加 Ｂ.交感神经兴奋性增加 Ｃ.呼吸困难 Ｄ.心绞痛
29.下列哪项中毒不能洗胃（D）A.安眠药中毒
B.敌百虫中毒
C.来芬尔中毒
D.盐酸中毒 30.椎管内麻醉后须去枕平卧6小时，其目的为（B）
A.改善脑部血液循环 B.预防脑压降低 C.预防脑部感染 D.预防脑缺血 E.预防血压降低 31.沐浴时水温应为（D）
A.22-25℃ B.25-28℃ C.32-35℃ D.41-46℃ E.50-52℃ 32.以口腔温度为标准，高热的范围是（D）
A.38.0-38.9℃ B.39.0-39.9℃ C.40.0-40.9℃ D.39.0-40.9℃ E.41.0-41.9℃ 33.脉搏短绌常见于（D）
A.发热患者 B.房室传导阻滞患者 C.洋地黄中毒患者 D.心房纤维颤动患者 E.甲亢患者 34.实施温水/酒精浴物理降温操作要点，以下哪项不正确:（C）
A.帮助暴露擦浴部位
B.头部臵冰袋
C.足底臵冰袋
D.擦拭完毕后30分钟测量体温。35.为患者取半坐卧位时，需注意床头支架与床的角度应成（C）° A.10-20 B.20-30 C.30-50 D.50-70 E.70-80 36.高女士，75岁，重症败血症，使用大剂量抗生素治疗，因口腔溃烂需要做咽拭子培养，标本采集部位应选（A）A.口腔溃疡面 B.两侧腭弓 C.舌根部 D.扁桃体 E.咽部 37.正常新生儿胃的容量是多少毫升（B）
A.20-40
B.30-50
C.40-60
D.60-90 38.低盐饮食每日摄入食盐量以下正确的是（B）A.1g B.2g C.3g D.4g 39.心电监护发现室颤，护士应立即（C）A.报告医生B.立即吸氧C.立即电除颤 D.立即输液 40.呕血病人的饮食指导（D）A.软食 B.冷流食 C.普食 D.暂禁食 E.半流食
二、多选题（每小题2分，共10分）
1.患者退热期体温下降时因大量出汗易出现（BC）A.低温 B.虚脱 C.休克 D.呼吸过快 E.畏寒 2.影响血压的因素有哪些？（ABCDE）
A.每搏输出量 B.心率 C.外周阻力 D.大动脉管壁的弹性 E.循环血量与血管容量 3.长期卧床患者常可诱发的并发症有（ABD）
A.静脉血栓 B.压疮 C.肺淤血 D.坠积性肺炎及肺不张 4.在帮助患者进食的护理中，下列哪些正确（ABE）
A.做好环境清洁 B.帮助患者整理床单位 C.根据患者饮食习惯分发饭菜 D.天气寒冷时应嘱咐患者快速进餐 E.进食期间及时解答患者在饮食方面的问题.5.清除呼吸道分泌物的护理技术包括以下哪些（ABCD）A有效咳嗽 B翻身扣背 C体位引流 D吸痰
三、填空题（每小题1分，共10分）
1.患者受压皮肤在解除压力（30）分钟后，压红不消退者，应缩短翻身时间。
2.输血开始时速度宜慢，每分钟不超过（滴），观察（）分钟，无不良反应，将流速调至要求速度。3.护士夜间巡视病房时发现一心脏病人未入睡在室内走动，护士询问原因，病人说在睡眠中突感发憋气短惊醒，现发憋气短已好转，这时护士应想到病人可能发生了（左心衰）。
4.低脂饮食是指每日脂肪摄入低于（50）克，低蛋白饮食每日蛋白质摄入不超过（40）克。
5.用热水袋时，将热水袋内水温调至（60-70）℃。对老年、小儿、昏迷等病人将水温调至50℃。
6.肝昏迷患者灌肠禁用（肥皂水）灌肠，充血性心衰和水钠潴留患者禁用（盐水）灌肠 7.左心衰竭临床上以（肺淤血）和心排血量降低为表现。
四、判断题(每小题1分，共10分)1.对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠。
（∨）
2.深静脉血栓形成4大临床主征：下肢肿胀、疼痛、浅静脉扩张、患肢皮温增高。（∨）。3.如患者以前对某种药物有过敏史，皮试时应小心，并充分准备抢救药品。
（×）4.烧伤病人口渴，嘱病人多饮水。
（×）
5.输化疗药物时，如疑药物外漏或已外漏，应立即停止注射，针头应保留在原处，尽量从原静脉抽吸外漏化疗药，以尽可能消除残留在针头及血管内的药液。（∨）。
6.对皮肤特别干燥或皮肤有破损者，可采用中性浴皂沐浴。（×）
7.口腔测温时，将口表水银端斜放于舌部，紧闭口唇，用鼻呼吸，时间为3分钟。（×）8.正常人24小时痰液量不超过25毫升或无痰。（∨）
9.高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、和生活不能自理的患者，护士给予特殊口
腔护理（∨）
10.测血压时，注气至肱动脉搏动消失再升高20-30mmHg 再缓缓放气，水银柱每秒下降4mmhg（∨）
五、简答题（每小题5分，共30分）1.病情观察内容？
（1）一般情况观察（2）生命体征观察（3）瞳孔观察（4）意识状态观察（5）心理状态观察（6）特殊检查及特殊用药观察（7）其他：如分泌物及排泄物、睡眠观察 2.怎样减轻心脏的负荷？
（1）休息
（2）控制钠盐摄入
（3）利尿剂应用
（4）扩张小动脉和小静脉
3.保持大便通畅的护理措施？（1）提供适当的排便环境（2）选取适当的排便姿势（3）腹部环形按摩（4）遵医嘱给予缓泻剂（5）使用简易通便剂（6）灌肠（7）健康教育（8）帮助患者重建正常便便习惯（9）合理安排膳食（10）鼓励患者适当活动。
4.高血压病人宣教内容（1）疾病知识宣教，教会病人测血压方法（2）告知遵医嘱按时用药的重要性（3）告知低盐低脂饮食，忌饱食，多食含纤维素和钙高食物，保持大便通畅（4）适当活动，劳逸结合，控制体重。（5）保持平和心态，保暖，洗澡水温不可过热，时间在10-20分钟（6）定期复查，定期检测血压（7）告知出现高血压急症及脑出血时的紧急处理方法。5.肺心病病人夜间烦躁失眠能否用安定镇静？为什么？
不能用安定镇静。因为肺心病病人夜间烦躁失眠可能是肺性脑病的早期表现，用安定镇静，对呼吸中枢的抑制较强，加重肺心病病人CO2潴留，加重肺性脑病，因此不用。6.颅内压增高的临床表现有哪些？
（1）头疼
（2）呕吐
（3）视乳头水肿
（4）血压升高，呼吸减慢、脉搏减慢
（5）意识改变
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